Как возместить ущерб пострадавшей стороне при ДТП?
Содержание статьи:
Как происходит возмещение ущерба при ДТП по полису ОСАГО
Полис обязательного автострахования является непременным спутником любого участника дорожного движения. В случае возникновения транспортных происшествий именно он гарантирует пострадавшей стороне возмещение ущерба по ОСАГО.
Но несмотря на то, что система защиты гражданской ответственности действует в России давно, далеко не все водители знают, как при ДТП получить компенсацию от страховщика.
Как сейчас происходит возмещение ущерба пострадавшему по ОСАГО
Законодательство в области страхования гражданской ответственности регулярно совершенствуется. Нередко новый календарный год приносит с собой и изменения, в курсе которых должны быть все автолюбители. Не стал исключением и 2017 год. Вступивший в силу в апреле закон № 49-ФЗ от 28.03.2017 года изменил порядок, по которому ранее производилось взыскание страхового возмещения по договорам ОСАГО.
В настоящее время страховщик уже не предлагает пострадавшей стороне получить компенсацию в денежной форме. Автомобиль, получивший при аварии повреждения, направляется на ремонт в сервисный центр, аккредитованный страховой компанией. Справедливости стоит заметить, что автомобилист имеет право и самостоятельно выбрать СТО для ремонта своего авто, но прежде чем передавать машину в руки мастеров, ему необходимо согласовать данный сервис со своим страховщиком.
Новые страховые правила распространяются только на те договоры, дата заключения которых предшествовала вступлению закона в силу. Их введение было вызвано необходимостью предотвращать возможные случаи фальсификации со стороны физических лиц или страховых компаний данных об авариях с целью получения денежного возмещения.
Но, как и любое правило, данная законодательная норма предусматривает ряд исключений:
- потерпевший получил вред здоровью средней или тяжкой степени или погиб в результате аварии;
- автомобиль получил настолько сильные повреждения, что не подлежит восстановлению;
- стоимость ремонтных работ превышает лимитированную законом сумму компенсации, а владелец отказывается производить доплату из собственных средств;
- страховая компания и пострадавшая сторона заключили соответствующее письменное соглашение;
- при столкновении был нанесен вред инвалиду 1 или 2 группы.
В этих случаях взыскание по ОСАГО будет производиться в денежной форме.
Финансовая компенсация будет рассчитана с учетом износа автомобиля на момент столкновения, а натуральная форма возмещения износ авто не учитывает.
Сумма компенсации при ДТП
В 2014 году лимиты страховых выплат, утвержденные законом «Об ОСАГО», были пересмотрены в сторону увеличения, и сейчас они составляют достаточно внушительные суммы. Учитывая, что пострадать в дорожном инциденте может не только машина, но и человек, виды выплат делятся на компенсацию:
- имущественного ущерба;
- вреда здоровью и жизни;
- потери заработка;
- погребения;
- потери кормильца.
Проще всего дело обстоит с компенсацией материального ущерба, полученного автомобилем. Его владелец может рассчитывать на получение от страховщика 400 тысяч рублей. Конечно, это максимальная сумма. Фактический размер компенсации, подлежащий выплате водителю, чей автомобиль получил повреждения в результате действий виновной стороны, определяется на основании данных экспертизы. При расчете будут учтены:
- износ машины;
- число и характер полученных повреждений;
- рыночная стоимость авто.
Если же страховщик установит, что ущерб, причиненный автомобилю, превышает установленный законом лимит в 400 тысяч рублей, расход в объеме разницы в стоимости ремонта предстоит нести виновнику аварии.
Совсем другие суммы выплачиваются в случае, если в результате аварии вред был нанесен не имуществу, а жизни и здоровью потерпевших. Закон предусматривает в подобных ситуациях выплату:
- 500 тысяч рублей при причинении вреда здоровью;
- 475 тысяч близким родственникам в случае гибели пострадавшего;
- 25 тысяч близким родственникам дополнительно на похороны;
- 50 тысяч дальним родственникам на погребение погибшего.
Кроме того, практика показывает, что страховщики производят выплату компенсации с учетом градации ущерба здоровью:
- 500 тысяч при получении инвалидности 1 степени;
- 350 тысяч, если человек стал инвалидом 2 степени;
- 250 тысяч инвалиду 3 степени;
- 500 тысяч, если в результате ДТП инвалидом стал ребенок.
Кроме того, порядок расчета возмещения по факту причинения ущерба здоровью подразумевает и степень полученных повреждений:
- 35 тысяч может быть выплачено при внутренних кровотечениях, подразумевающих потерю до 1 литра крови;
- 50 тысяч получит пострадавший при большой кровопотере.
Чья страховая компания выплачивает ущерб
Нередко после оформления бумаг, фиксирующих факт аварии, автомобилист не знает, в какую из страховых компаний ему следует направить заявление о компенсации урона:
- в организацию, с которой он сам заключил договор;
- или в компанию, обслуживающую виновника столкновения.
Ответ на вопрос, кто выплачивает ущерб по ОСАГО при ДТП, четко дает закон об ОСАГО.
- Пострадавшему автомобилисту следует обратиться к своему страховщику, если соблюдены следующие условия:
- число машин, участвовавших в дорожном инциденте, 2 или более;
- никому из участников аварии не был нанесен урон здоровью, и никто из них не погиб;
- оба водителя имеют действующие полисы обязательного страхования;
- в результате происшествия не задеты имущественные интересы третьих лиц.
- Во всех остальных случаях, где имеет место наличие человеческих жертв или причинение вреда здоровью, пострадавший автолюбитель должен нести заявление в страховую компанию, защищающую ответственность виновника аварии.
Если же инициатор столкновения и вовсе не имеет полиса ОСАГО и при этом отказывается добровольно компенсировать урон, потерпевшему водителю предстоит обращаться в суд, чтобы получить решение о принудительном взыскании денежной компенсации с виновной стороны.
Порядок возмещения по полису ОСАГО
Даже самый аккуратный водитель может в любой момент стать участником дорожного происшествия не по своей вине. И тем более ему будет обидно, если из-за ошибок, допущенных при оформлении ДТП, страховая компания по формальным признакам откажет ему в страховой выплате. А поскольку страховщики не желают расставаться с деньгами, каждый автолюбитель должен знать, как ему получить положенную компенсацию.
Чтобы своевременно и в полном объеме получить страховую выплату нужно придерживаться четкого порядка действий:
- Сразу же после наступления страхового случая включить аварийную сигнализацию и выставить предупреждающий аварийный знак. Если есть пострадавшие люди, немедленно вызвать на место происшествия медиков.
- Оформить ДТП. Это можно сделать с помощью сотрудников полиции или самостоятельно, использовав бланк Еевропротокола. Если водители не имеют спора в отношении размера ущерба, который не превышает 50 тысяч рублей, и сходятся во мнении по вопросу виновности сторон, они могут:
- осуществить фото- и видеосъемку места столкновения;
- после этого убрать автомобили с проезжей части, если они мешают движению;
- заполнить бланк Европротокола самостоятельно или доехать до ближайшего поста ГИБДД и обратиться к сотрудникам полиции по вопросу оформления аварии.
- Известить своего страховщика о происшествии. Срок, в течение которого водитель должен известить своего страховщика о полученном ущербе, оговаривается в законе и составляет 5 дней.
- Собрать комплект необходимых документов. Их перечень указан в Положении о правилах ОСАГО и включает:
- паспорт гражданина;
- доверенность, если в страховую обращается посредник, а не владелец авто;
- документ о регистрации авто;
- действующий страховой полис;
- документы, подтверждающие факт аварии, например, копия протокола ГИБДД, Европротокол, постановление о возбуждении административного дела.
- Обратиться в страховую компанию. В адрес страховщика следует написать заявление, приложить к нему все собранные документы, предъявить автомобиль для экспертного осмотра.
Действуя по данному алгоритму, автомобилист должен помнить, что закон об ОСАГО отводит для обращения в страховую с заявлением только 5 рабочих дней. И отсчитываются они, начиная с даты произошедшего ДТП.
Последним шагом является получение возмещения, которое может быть представлено в двух формах:
- натуральная – подразумевает ремонт машины на СТО.
- денежная – выплачивается только в предусмотренных законом исключительных случаях наличными через кассу или безналичным переводом на банковский счет заявителя.
Страховщик обязан выплатить заявителю компенсацию или выдать ему направление на ремонт машины в срок, не превышающий 20 календарных дней, за исключением праздничных. Отсчет срока производится от даты подачи заявления и предоставления требуемых документов. На проведение ремонтных работ отводится месяц. Если страховщик не выполняет свои обязательства в срок, заявитель имеет право взыскать с него неустойку в размере 1 процента за каждый день просрочки.
Система защиты гражданской ответственности водителей действует на территории России уже давно, но законодательство в сфере страхования продолжает изменяться, преподнося автовладельцам все новые сюрпризы. Чтобы быть уверенным в том, что полис ОСАГО поможет покрыть полученный при аварии ущерб, следует следить за нормативными новшествами, а также неукоснительно соблюдать правила движения на дорогах.
Как происходит возмещение вреда здоровью при ДТП
Как определяется степень тяжести вреда здоровью
Как происходит возмещение ущерба и от чего зависит его размер
А варии на дорогах случаются ежедневно, отличается лишь их масштаб и количество пострадавших. Хорошо, если люди не пострадали, если же нет, то компания-страховщик виновника будет обязана возместить ущерб не только за машину, но и за лечение людей в пределах установленных законом лимитов. В каком размере от страховщика можно получить возмещение и что для этого нужно, мы расскажем далее.
Определение степени тяжести
Только судебно-медицинская экспертиза может представить документы по определению величины вреда, нанесённого при аварии. Данные обследования будут проведены специалистами в области судебной медицины. В случае необходимости могут быть приглашены специалисты других профилей, таких как наркологи, психиатры, гинекологи, терапевты, травматологи и другие. Услуги частных компаний к данной экспертизе не привлекаются. Экспертиза проводятся только лишь госучреждениями.
Основаниями для заключений комиссии, созданной на основе приказа от следственных органов, являются:
- фотографии;
- протоколы;
- медицинские карты и результаты анализов;
- свидетельские показания;
- отчетов врачей скорой помощи, прибывших на место столкновения.
Если есть необходимость, то пострадавшие приглашаются для повторного осмотра.
Правило № 522, Медицинские критерии №194 регламентируют определение качества и серьёзность нанесённого вреда жизни и здоровью человека.
Эти документы определяют 3 степени вреда:
Лёгкая степень. Она характеризуется:
- трудоспособность потеряна на 10%;
- нетрудоспособность составляет до 3 недель.
Средняя степень тяжести. Она характеризуется:
- трудоспособность потеряна на 10 – 30 %;
- нетрудоспособность составляет от 3 недель до 4-х месяцев.
Тяжелая степень причинения вреда. В этом случае возбуждается уголовное дело, виновный будет посажен за решётку на срок от 3 до 9 лет. Лишение прав осуществляется на срок до 3 лет.
В результате причинения вреда тяжелой степени, пострадавший, скорее всего, останется инвалидом, так же будет ограничена способность в труде.
Вред характеризуется следующими категориями травм:
- сложные множественные переломы;
- вывихи суставов со смещением;
- тяжелые травмы головы (сотрясения различной степени тяжести, ЧМТ);
- ожоги III и IV степени;
- наступление глухоты, потеря зрения или способности говорить;
- замершая беременность или выкидыш у девушек;
- развитие различных видов недостаточности (сердечной, почечной и др.);
- тяжелое психо-эмоциональное состояние и другое.
По результатам проведения судмедэкспертизы будет предложено заключение, в котором определена степень причинённого человеку вреда.
Возмещение вреда страховщиком
Так как ответственность всех водителей должна быть застрахована в страховой компании хотя бы полисом ОСАГО, то и претензии пострадавший будет предъявлять страховщику. Если страховки у виновника нет или же есть иные причины, которые привели к отказу страховой компании, то обращаться следует в следующие инстанции:
- РСА. В случае отсутствия страховки у виновника или же при прекращении деятельности страховщика.
- Виновнику ДТП. В случае отсутствия страховки, либо при превышении лимитов по выплатам у страховщика.
Какая компенсация считается максимальной в страховой компании? На данный момент установлен лимит в 500 тысяч рублей для аварии с пострадавшими. Если пострадавших больше чем один, то сумма не увеличивается, она пропорционально делится на всех.
Для автомобиля предусмотрен лишь ремонт одной из дружественных компаний, занимающихся сервисным обслуживанием. Исключением является ситуация с пострадавшими людьми.
Законодательство установила размеры выплат за определённый вид нанесённых повреждений. Вид травмы определяет размер выплаты. Кроме того, пострадавший имеет полное право получить компенсацию, размер которой равен средней сумме недополученного заработка за отсутствие на работе. Можно подать документы на возмещение стоимости других расходов на восстановление здоровья: лечение, обследования, консультации врачей, медикаменты. Если медицинская страховка не может покрыть всю стоимость лечения, то в рамках ОСАГО можно получить компенсацию.
Если в результате ДТП погиб человек, то страховщик обязан выплатить сумму до 500 тысяч (475 тысяч – основная выплата и 25 тысяч на похороны). Выплату получат близкие родственники погибшего. Ранее выплаты полагались лишь тем, кто потерял кормильцев. На данный момент список значительно расширен.
Как получить компенсацию с виновника ДТП
Если лимиты по выплатам превышены или же пострадавший хочет получить выплаты за моральный вред, то обращаться в этом случае необходимо к виновнику аварии. Это можно сделать при личной встрече, посредством досудебной претензии или же при подаче искового требования в суд.
Без обращения в суд
Если не хочется обращаться в суд, то договориться можно попробовать мирным путём.
Размер и способ выплаты могут быть определены при личной встрече. В данном случае подписывается письменное соглашение между участниками ДТП. Лучше всего заверить его у нотариуса, это гарантия того что документ будет составлен верно.
В документе должно быть указано:
- реквизиты обеих сторон (данные паспортов, персональная информация);
- обстоятельства аварии, которые были причиной приобретённых травм;
- точная сумма компенсации;
- способ погашения (реквизиты лицевого счёта или же посредством передачи наличности);
- дата и место подписания документа.
Чтобы предоставить реквизиты лицевого счёта, необходимо заблаговременно обратиться в любое из отделений банка за выпиской с лицевого счёта. Если деньги планируется передавать наличностью, то во время передачи составляется расписка об их получении.
В случае непредвиденных дополнительных расходов, средства могут быть снова взысканы с виновника. Если последний сопротивляется, то можно обратиться в суд.
Через суд
Если мирным путём дело решить не получается, то следующим способом можно воспользоваться досудебной претензией, которая с копиями документов направляется виновнику. В ней указываются все требования, подкреплённые чеками, квитанциями и другими документами, подтверждающими расходы пострадавшего. Лучше всего здесь же предупредить о следующем шаге – обращении в суд. Если результатов не последовало, то подавайте исковое требование в суд.
В расходы можно включить:
- стоимость лечения и восстановления после аварии;
- расходы на судебный процесс (юридические услуги, госпошлина и др.);
- сумма недополученного заработка во время больничного.
- заключения врачей о необходимости проведения лечения и реабилитации;
- список купленных лекарств с чеками;
- документы по аварии, которые подтверждают виновность ответчика;
- причина запроса средств из денег ответчика.
Для того чтобы легко оформить все документы, не копаясь в тонкостях и нюансах, обратитесь к автоюристу. Стоимость его услуг так же можно включить в иск.
В основном суд на стороне истца, сумма выплат может быть немного сокращена из-за морального вреда.
Как будут взыскиваться средства
Если предъявляются требования к юридическому лицу, то обязательно должна быть досудебная претензия и особые требования будут предъявлены к расчётному счёту. Как только деньги поступят на счёт, они будут переведены в счёт оплаты по исполнительному листу.
Если ответчиком является физическое лицо, то деньги будут списаны с лицевого счёта в банке, который ему принадлежит.
Если же должник не имеет официальной работы, то у исполнительных приставов могут возникнуть проблемы со списанием долга.
Обоснование требования к виновнику
Для того чтобы получить компенсацию по причине получения травм от страховой компании или виновника должны быть собраны конкретные документы:
- Сумма недополученного среднего заработка за отсутствие на рабочем месте. Справку можно взять в бухгалтерии по месту работы.
- Копии чеков по оплате медицинских расходов: стоимость консультаций врачей, обследования, лекарства, реабилитация.
- Заключение судмедэксперта по степени тяжести причинённых увечий.
- Если был летальный исход, то представляются квитанции и справки, которые были выданы в процессе организации похорон.
Пострадавший имеет полное право на возмещение морального вреда. Данное требование будет представлено в виде иска в суд, ответчиком будет выступать виновник аварии. Моральный вред – вред, нанесённый психике и нравственным устоям человека, иными словами причинение страданий пострадавшему или родственникам погибшего в результате ДТП.
Сумма, которую можно заявить в требованиях определяется степенью тяжести причинённого вреда. Встречаются случаи, когда размер выплаченной компенсации за моральный вред был равен 800 тысячам рублей. Назначена данная сумма была родственнику погибшего в ДТП человека. Более частыми случаями являются выплаты на сумму от 100 до 150 тысяч рублей. Данные выплаты предусмотрены для тех, кто получил тяжелые травмы, перенёс множественные операции или же прошёл курс длительного восстановления.
Всегда для выплат должны быть представлены документы, подтверждающие расходы. Медицинские заключения и свидетельские показания – основа для решения судьи. Очень часто сумма желаемых выплат занижается на 30, а тои 50%. Но если судить о сумме выплат, то это неплохое подспорье к основной цене иска.
Рекомендации потерпевшим
Что требуется помнить пострадавшему в случае отказа от выплат страховщиком или виновником:
- Оплату лекарств можно запросить только в том случае, если стоимость их приобретения не может быть покрыта за счёт выплат по обязательной медицинской страховке, то есть не будет произведена на возмездной основе.
- Послеоперационная реабилитация в результате аварии будет считаться необходимой в случае, если медицинские эксперты считают её действительно неотъемлемой частью. Данный вывод будет основываться на истории болезни или же вынесенном врачами диагнозе.
- Справка с работы о среднемесячном заработке обязательна, если вы хотите получить выплату за временную нетрудоспособность.
Рекомендации ответчикам
Если виновное лицо не согласно с размером назначенного для выплаты морального вреда, то придерживаясь следующих советов можно уменьшить стоимость претензий:
- Если есть возможность, потребуйте дополнительную или повторную автоэкспертизу. Аргументируйте это тем, что не согласны с выдвинутыми обвинениями.
В данном случае свидетели или же постановления от ГИБДД прекращении дела по административному делопроизводству, акт суда об отсутствии вины ответчика могут опровергнуть вину ответчика.
Любые доказательства, которые могу соразмерно уменьшить стоимость услуг по лечению или восстановлению пострадавшего будут приняты судом. Ярким примером является лечение по ОМС. Если пострадавший пошёл в частную клинику, а не воспользовался услугами государственных врачей, то почему за это должен платить ответчик. Суд обязан направить запрос в лечебное учреждение, для подтверждения данного факта.
Если уж так случилось, и в ДТП пострадали люди, постарайтесь оказать соразмерную помощь. Если вы попытаетесь уехать с места ДТП, то наказание будет куда более строгим. Любая помощь будет рассмотрена судом в положительном ключе дела.
Видео
Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт
Законодатель, как вы наверняка знаете, гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда при попадании в ДТП. Таковым является ущерб, причиненный здоровью и жизни пострадавших при столкновении автомобилей. Порядок получения выплаты за ущерб здоровью по ОСАГО определен законодательством об автогражданке довольно четко и ясно. Обязанность по его возмещению возлагается на страховщика, продавшего полис виновнику происшествия – получить деньги в порядке прямого возмещения, то есть обратившись в свою страховую, нельзя. Как компенсируется вред здоровью по ОСАГО и как получить выплату возмещения, а также таблицу увечий и пример расчета рассмотрим в этой статье.
Как возмещается ущерб здоровью по ОСАГО в 2020 году?
В дорожном происшествии вред может быть причинен не только автомобилям и иному имуществу сторон, но и здоровью/жизни водителей. Он также подлежит возмещению за счет страховки ОСАГО – жизнь и здоровье пострадавшей стороны также застрахованы, но предельная сумма выше, чем при порче имущества и составляет 500 тысяч рублей.
Вообще, страховое возмещение по здоровью для потерпевшего в пределах указанной суммы, согласно ст. 1085 ГК, п. 2 ст. 12 ФЗ № 40, покрывает 2 основных статей расходов:
- по ОСАГО покрываются в первую очередь покрываются понесенные на восстановление здоровья пострадавшего расходы,
- выплата также должна быть за утраченный в результате попадания в ДТП заработок.
Так, в числе таких расходов на поправку после ДТП признается совокупность затрат на:
- лечение и приобретение лекарств для восстановления причиненного вреда здоровью;
- специальное питание;
- реабилитационные мероприятия и сторонний уход;
- санаторно-курортное лечение;
- протезирование, профессиональную переквалификацию и иные расходы, связанные с восстановлением пострадавшего в ДТП.
Утраченный заработок – вторая составляющая выплаты по ОСАГО за вред здоровью. Согласно п. 4.3 Правил ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны, получаемый до увечья, и равный степени утраты пострадавшей стороной профессиональной, а при ее отсутствии общей трудоспособности.
- Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется как возможность продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую ДТП, того же содержания и в том же объеме, выраженная в процентах от 10 до 100%. Определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001.
- Степень утраты общей трудоспособности определяется также в процентном соотношении, но зависит от тяжести полученной в происшествии травмы. Определяется в соответствии с Таблицей Приказа Минздрава №194Н от 24.04.2008.
Так, например, тяжелая черепно-мозговая травма может повлечь от 40 до 60% утраты общей трудоспособности, и именно на такую долю от среднего дохода до увечья может претендовать пострадавший от страховой компании в качестве возмещения утраченного заработка.
Если бы не одно «но»!
Правила расчета выплаты
Дело в том, что Постановлением Правительства №1164 утверждены Правила расчета страховки и таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью. И по ним расчет суммы страховки по здоровью несколько отличается от базовых правил, которые определены ФЗ №40.
Изначально расчет страховой выплаты осуществляется именно по этому порядку, который определяет сумму выплаты как процентное отношение к максимальной страховой сумме, определенное в зависимости от тяжести причиненного пострадавшему в ДТП ущерба. Каждая травма при этом имеет свое процентное отношение в таблице.
Например, перелом носа в ДТП, требующий операции, позволяет претендовать на 10% от суммы возмещения, то есть 50 тысяч рублей (500 000*10%), а удаление части легкого – на 40%, то есть на 200 тысяч рублей. Если получены различные повреждения здоровья, рассматриваемые в таблице как самостоятельные травмы, процентные выражения суммируются, вплоть до того, пока не достигнут 100%.
Таблица вреда здоровью
В таблице ниже, актуальной на 2020 год, мы приведем перечень некоторых распространенных увечий, которые можно получить в результате ДТП и соответствующие им процентные значения, при помощи которых можно самостоятельно рассчитать предварительную сумму выплаты по ОСАГО.