Правила оказания пмп при ДТП

Оказание первой помощи при ДТП

В современном мире высокоскоростных технологий автомобилями пользуется практически все население Земли. Стремительно увеличивающееся количество машин влечет за собой множество автомобильных катастроф, в которых часто гибнут люди.

Первая помощь при ДТП оказывается очевидцами происшедшего, которыми могут стать как водители и пассажиры, так и пешеходы. От быстрых, слаженных и, главное, правильных действий свидетелей аварии зависит жизнь пострадавшего.

Важные сведения

После автомобильной аварии водителю и очевидцам трагедии нужно выполнить ряд важных действий:

• Остановить движение автомобиля, выйти из него;
• Удостовериться в собственной безопасности;
• Место аварии обозначить знаками, свидетельствующими об аварийной остановке, или включить сигнализацию;
• Вызвать бригаду скорой помощи;
• Оказать первую помощь пострадавшим при ДТП;
• Выяснить личные данные очевидцев, записать их и вызвать полицию.

В момент вызова медиков нужно четко и последовательно предоставить диспетчеру необходимую информацию:

• Местоположение аварии с указанием точных данных и наиболее удобные пути следования;
• Количество пострадавших, их приблизительный возраст, предположительный вид травмирования;
• Свои личные данные (фамилию и номер мобильного телефона для связи);
• В случае необходимости попросить свидетелей встретить машину скорой помощи, если подъезд к месту аварии сложно отыскать.

При транспортном происшествии, в котором пострадало больше трех человек, нужно вызывать не медицинскую помощь, а бригаду спасателей из подразделения МЧС.

Вызов спасателей необходим и в том случае, если извлечь пострадавших в ДТП из автомобиля не представляется возможным.

Пошаговые инструкции

В том случае, если люди находятся в сознании, их движения не ограничены, нужно помочь им выбраться из транспортного средства.

Извлекать пострадавшего из автомобиля до приезда профессионалов запрещается, если есть подозрения на травмирование позвоночника!

Если люди находятся в бессознательном состоянии, выносить из автомобиля их нужно очень осторожно. Желательно, чтобы помощь оказывало 2-3 человека. Один очевидец должен взять пострадавшего под мышки, а второй за ноги.

При выносе человека, находящегося в бессознательном состоянии, из транспортного средства запрещено сгибать ему верхние и нижние конечности. Туловище должно находиться в максимально прямой позе.

Следующие действия по оказанию помощи пострадавшим предоставляются в таком порядке:

1. Травмированного человека относят (отводят) в безопасное место.
2. При наличии сознания проводят опрос и оценивают общее состояние, наличие травм и повреждений.
3. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, в экстренном порядке проверяют функционирование жизненно важных систем: пульса, дыхания и сердцебиения. В случае их отсутствия проводят реанимационные действия до приезда профессионалов.
4. После проведения реанимационных действий внимательно осматривают человека, определяют все видимые повреждения.
5. По возможности предоставляют пострадавшему обезболивающие средства.
6. При переломах проводят иммобилизацию конечностей.
7. Накладывают жгут или тугую повязку при сильном артериальном кровотечении.
8. Выполняют действия по предотвращению распространения инфекции в организме путем наложения антисептических бинтов и повязок.
9. Обеспечивают человеку максимально удобное и правильное положение, исходя из тяжести и локализации травмирования.
10. После приезда профессиональных медиков сообщают им обо всех предпринятых действиях.

Главная цель в момент оказания первой помощи при ДТП – устранить факторы, которые представляют собой угрозу для человеческой жизни.

К ним относятся такие смертельно опасные признаки:

• Сильное наружное кровотечение;
• Бессознательное состояние;
• Отсутствие функционирования сердечной деятельности, органов дыхания;
• Травматический шок.

Если у человека нет дыхания, не прослушивается сердцебиение, у очевидцев есть не более четырех минут, чтобы спасти отмирание мозга больного, которое произойдет из-за катастрофической нехватки его кислородного снабжения.

Рассмотрим, как правильно оказать помощь пострадавшим в ДТП в каждом конкретном случае.

Действия реанимационного характера

Прежде чем принять решение об оказании реанимационных действий, нужно убедиться, что у пострадавшего отсутствуют признаки жизни. Срочная реанимационная помощь потребуется, если у человека наблюдается отсутствие одного из приведенных факторов:

• Сознания;
• Четкого и регулярного дыхания;
• Пульса на сонной артерии;
• Реакции зрачков на свет.

Чтобы проверить реакцию зрачков, нужно, аккуратно отодвинув веко человека, положить на него ладонь. Если после того, как ладонь уберут, зрачки не сузятся, это свидетельствует о критическом состоянии человека.

Отсутствие реакции зрачков на свет не является свидетельством смерти! О летальном исходе может говорить только отсутствие дыхания и сердцебиения.

Тем не менее, предоставление доврачебной помощи должно осуществляться до тех пор, пока есть хотя бы малейшая надежда на спасение человека.

Реанимационный процесс включает в себя проведение двух последовательных этапов:

• Очистка дыхательных путей;
• Проведение искусственного дыхания в комплексе с непрямым массажем сердца.

Выполнение первого действия крайне важное, так как очистка верхних дыхательных путей позволит человеку начать дышать самостоятельно. Это действие поможет качественно провести искусственное дыхание.

Доврачебная помощь по очистке дыхательных путей выполняется в следующем порядке:

• Пострадавшего кладут на спину;
• Его голову откидывают назад;
• Нижнюю челюсть больного выдвигают вперед;
• Пальцем, на котором намотан бинт или марля, круговыми движениями очищают ротовую полость.

Проведение искусственного дыхания необходимо для восстановления функций легких путем подачи в них кислорода. Выполняют данную методику до тех пор, пока пациент не начнет самостоятельно дышать или не приедут медицинские работники.

Массаж сердца, выполняемый по технике непрямого воздействия, позволяет обеспечить органы и ткани нужным количеством кровоснабжения. Спасательные действия проводят до появления четкой пульсации или прибытия профессионалов.

Все, о правилах проведения реанимационных действий, читайте здесь.

После того, как у пострадавшего явно начали прослеживаться признаки жизни (появилось слабое дыхание и пульсация на сонной артерии), проводят восстановительное мероприятие, которое состоит в обеспечении человеку положения на боку.

Переворачивать пострадавшего нужно правильно. Для этого его руку кладут на свое плечо. Затем сгибают ногу больного и, взяв за ее колено, медленно переворачивают все тело на бок.

Если же у пациента присутствует дыхание и прощупывается пульс, однако он находится в бессознательном состоянии, помощь оказывают в таком порядке:

• Очищают дыхательные пути;
• Придают человеку позу «восстановления»;
• Регулярно фиксируют пульс и дыхание;

В случае необходимости немедленно начинают реанимационные действия.

Остановка кровопотери

Значительная и стремительная кровопотеря часто является главным провокатором смерти пострадавшего. Поэтому такие состояния требуют неотложной помощи.

В зависимости от вида кровопотери будет зависеть ее остановка.

Так, при виде ярко-алой крови, бьющей из раны фонтаном, можно без сомнения констатировать факт повреждения артерии. Этот вид кровопотери самый опасный. Для его остановки потребуется наложение жгута на 5 см выше от самого повреждения.

При венозном кровотечении кровь темная, тягучая, выливается обширной струей. Для спасения пациента в этом случае повязку давящего типа (не жгут!) накладывают на 1-2 см ниже раны, предварительно закрыв ее салфеткой.

Все о правильном наложении жгута читайте здесь.

При остановке кровопотери важно помнить, что жгут используют 1-2 часа в зависимости от времени года. Если артерии или вены будут пережаты более длительное время, у пострадавшего разовьется некроз тканей, который приведет к гангрене. Поэтому после использования данных приспособлений в обязательном порядке пишется записка с указанием времени начала действия жгута.

Если после аварии на дороге у вас не найдется ручки и листа, чтобы сделать нужные записи, время указывается на теле или лице пациента всеми доступными средствами: губной помадой, кровью потерпевшего и т.д.

Если кровопотеря незначительная и сопровождает небольшие ссадины или порезы, то она не угрожает здоровью и жизни пациента. Тем не менее, кожные покровы повреждены, и есть большой риск занесение в рану инфекции. Чтобы предотвратить эти неприятные последствия повреждения капилляров, на рану накладывают повязку, пропитанную антисептиком.

Повреждение костной ткани

Повреждения костной ткани в виде вывихов или переломов – частое явление при аварии.

Доврачебная помощь в этом случае сводится к выявлению травмы и иммобилизации поврежденных конечностей.

Переломы бывают открытые и закрытые.

При открытых переломах наблюдается следующая симптоматика:

• Сильная боль, усиливающаяся при попытках движения;
• Отечность и деформационные изменения поврежденной конечности.

Открытый перелом отличается от закрытого обязательным наличием раны, из которой могут виднеться обломки костей.

Помощь в этом случае оказывается в такой последовательности:

• Обеспечить прием анальгетиков;
• Обработать кожные покровы вокруг раны антисептическим раствором;
• Обездвижить конечность с помощью шин.

Подробную информацию об оказании первой помощи при переломах читайте здесь.

Помните, что первая медицинская помощь при ДТП является обязанностью любого гражданина, ставшего его очевидцем. В случае скрытия с места катастрофы или игнорирования происшествия, законодательством Российской федерации предусмотрено наказание в виде штрафа или исправительных работ.

Особенности оказания первой помощи при дтп

Во время транспортной аварии водитель или пассажир могут получить серьезные повреждения. В этой ситуации своевременная помощь при ДТП поможет избежать осложнений и спасти жизнь человеку. Важно правильно оценить обстановку и действовать согласно установленным рекомендациям.

В чем заключается доврачебная помощь при аварии?

Автолюбитель, который связан с дорожно-транспортным происшествием, должен оказать неотложную помощь при ДТП. Вначале потребуется сообщить о случившемся в медицинское учреждение и предоставить нужную информацию о числе потерпевших и характере полученных ран или переломов.

Если люди, пострадавшие в автомобильной аварии, пребывают в сознании и способны без проблем двигаться, требуется помочь им покинуть машину. Если нет признаков жизни, производится сердечно-легочная реанимация. Оказание первой помощи при ДТП включает остановку кровоизлияния (при его наличии), придание неподвижного положения человеку, у которого возможны переломы.

Общий алгоритм действий

Существует единый алгоритм действий при ДТП. Автолюбители должны его придерживаться:

1. при столкновении прекратить движение, выйти из машины, чтобы определить последствия;
2. оценить наличие повреждений;
3. обозначить зону, где произошла авария, специальными знаками и аварийными сигналами;

Если пострадали больше 3 человек, вызывают не скорую помощь, а спасателей. Также в МЧС нужно сообщить, когда не получается помочь людям выбраться из поврежденного автомобиля.

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Чтобы оказать помощь участникам аварии, нужно помочь им выбраться из машины (это не касается тех случаев, когда не исключается перелом позвоночника), определить, присутствуют ли признаки жизни (если нет, то применить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), а также приостановить кровотечение, когда оно присутствует.

Извлечение из автомобиля

Оказание первой медицинской помощи при ДТП начинается с того, чтобы помочь участникам происшествия покинуть поврежденное авто. Если люди не пребывают в состоянии шока и способны самостоятельно выбраться, нужно им только помочь. Когда есть признаки перелома позвоночника, не стоит трогать человека с места. Исключение сделано лишь для тех случаев, когда существует опасность летального исхода.

Если пассажир находится без сознания, действовать нужно осторожно. Один человек берет под мышки, другой – за ноги. Тело выпрямляйте, постарайтесь не сгибать конечности. Придерживайте голову, если она запрокинута.

Действия реанимационного характера

Искусственное дыхание рот в рот и сердечная реанимация применяются только тогда, когда отсутствуют признаки жизни (человек не дышит, произошла остановка сердца). Проверьте, есть ли пульс, реагируют ли зрачки на яркое освещение. Оказывать экстренную помощь нужно тогда, когда вы уверены в том, что человеку грозит летальный исход.

Если вы после ДТП планируете делать искусственное дыхание, тогда в первую очередь необходимо освободить дыхательные пути.

После ДТП соблюдайте следующую последовательность действий:

1. положите человека лицом вверх и поместите его голову назад в запрокинутом состоянии;
2. откройте рот, продвиньте нижнюю челюсть немного вперед;
3. при наличии во рту посторонних предметов, грязи или крови, очистите его при помощи чистой ткани (при наличии возможности);
4. зажмите нос пальцами и сделайте 2 глубоких выдоха в рот;
5. положите одну руку на другую в районе солнечного сплетения и энергично совершайте резкие отрывистые надавливания (их должно быть 15);
6. чередуйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Используйте реанимационные мероприятия до тех пор, пока у человека не появятся признаки жизни, либо не прибудет скорая помощь. Затем осторожно переверните его на бок.

Остановка кровопотери

Наиболее опасной при дорожной аварии является обильная потеря крови. Когда это происходит, пострадавший может скончаться сразу после ДТП, еще до приезда скорой помощи. Мероприятия по остановке кровотечения проводятся в зависимости от того, какой тип повреждения произошел. Опасными являются артериальные кровотечения. Их характеризует ярко-алый цвет, вытекание крови бьющим фонтанчиком. Подобные ситуации потребуют наложить жгут из аптечки. Его помещают на область чуть выше раны и плотно передавливают сосуд. В теплое время года жгут можно держать 1 час, в холодное – полчаса.

При венозном кровоизлиянии (кровь густая и темная), ниже раны накладывается тугая давящая повязка. Запишите время нанесения жгута, чтобы не перепутать. В противном случае начнется некроз тканей и потребуется ампутация конечности.

Повреждение костной ткани

Ранения вызывают травмы костной ткани. Когда травмированы кости или подозреваете повреждение, следует быть осторожным. Если не исключаются переломы позвоночника, пассажира нельзя извлекать из автомобиля до прибытия бригады медиков.

В этом случае необходимо определить тип (открытый либо закрытый), а также использовать наложение шины, чтобы обездвижить поврежденную конечность до прибытия медиков.

Любой, кто стал очевидцем или участником ДТП, обязан оказать помощь пострадавшим. В первую очередь необходимо вызвать скорую, извлечь людей из машины, при необходимости – остановить кровотечение или провести сердечно-легочную реанимацию.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Как оказывать первую медицинскую помощь при ДТП

Авария может привести к причинению вреда жизни и здоровью водителям, пассажирам или пешеходам. Люди гибнут от полученных травм, бездействия окружающих или неквалифицированных манипуляций. Своевременное оказание первой помощи при ДТП позволяет спасти жизнь участникам происшествия. Оставление человека в опасности на месте аварийной ситуации по законодательству считается правонарушением.

Что такое первая доврачебная помощь

Когда при возникновении дорожного инцидента есть потерпевшие, водители должны вызвать медиков и сотрудников ГИБДД. Если существует серьезная угроза жизни пострадавшему, участники аварийной ситуации обязаны экстренно оказать первую доврачебную помощь при ДТП. Характер манипуляций зависит от повреждений, состояния и самочувствия жертвы происшествия.

В каком случае оказывается

Первая помощь при ДТП осуществляется при определении признаков жизни у потерпевшего. Реанимация проводится при отсутствии четкого, регулярного дыхания, реакции на свет, слабом прощупывании пульса. Остальные случаи оказания доврачебной помощи – потеря сознания, судороги, кровотечение, перелом и вывих, ожог и переохлаждение.

Как оценить состояние потерпевшего

До оказания при ДТП первой медицинской помощи необходимо определить качество работы жизненно важных функций организма пострадавшего. От квалифицированной оценки состояния зависит выбор способа действий по спасению. На характер и объем оказываемых манипуляций влияет:

• сознание;
• частота, глубина вдохов;
• проходимость дыхательных путей;
• сердцебиение;
• реакция зрачков;
• температура тела;
• цвет кожных покровов.

Важно знать! После аварии может наблюдаться спутанное сознание, во время которого пострадавший не ориентируется в пространстве, медленно или неверно выполняет голосовые просьбы. Признаки обморочного состояния – отсутствие контакта, невозможность разбудить.

В норме наблюдаются ритмичные дыхательные движения. У взрослых количество вдохов, выдохов в минуту достигает 20, у детей – до 40. Причины проведения реанимационных действий – частое (25-30) или замедленное (8-10) дыхание. Вдохи подсчитываются по числу подъема грудной клетки и живота. При невозможности визуального установления глубины вдохов нужно приложить ухо к носу или рту потерпевшего.

Полная закупорка дыхательных путей отмечается при отсутствии входа и выхода потока воздуха. При частичной непроходимости слышатся хрипы, посторонние шумы. Самостоятельно дыхание определяется втягиванием межреберных промежутков.

Установить частотность сердцебиения можно по сонной, бедренной, лучевой артериях. В норме у взрослых наблюдается 60-80 ударов в минуту. Признаки неотложного состояния – быстрое (более 80), медленное (менее 60), слабое или неопределенное ритмическое колебание.

При нахождении человека в спутанном сознании или обморочном состоянии необходимо проверить реакцию глаз на свет. В норме диаметр зрачка составляет 2-2,5 мм. Реанимационные мероприятия нужны при расширении отверстия в радужке после направления луча света.

Внимание! Опасное для здоровья состояние сопровождается изменениями окраса и структуры кожи, слизистых оболочек. В норме тело должно быть розовым, теплым, влажным. Пепельно-серый, синий цвет губ, бледные, холодные покровы свидетельствуют о нарушении дыхания, кровообращения.

Общие правила оказания помощи

До проведения манипуляций необходимо аккуратно извлечь потерпевшего из транспортного средства. Первая медицинская помощь при ДТП оказывается только после оценки состояния, определения характера повреждений, пострадавшей зоны тела.

Остановка кровотечения

Повреждение артерий – частое последствие аварийной ситуации. Участники происшествия должны знать, каким образом оказывается первая помощь при ранении, полученном в результате ДТП. Первый этап – определение вида кровотечения.

1. Капиллярное. Небольшое выделение алой жидкости, отсутствие повреждение крупных аорт.
2. Венозное. Струйное вытекание бордовой крови.
3. Артериальное. Пульсирующее обильное выделение алой жидкости.

При внутреннем кровотечении нужно расположить человека в полусидячее положение и прижать зону ранения стерильной салфеткой или обработать йодом, зеленкой из аптечки и закрепить бинт, пластырь. Запрещается использовать грелки или холодные компрессы на местах сдавливания. Для остановки наружного венозного кровотечения накладывается толстый слой ваты, а затем тугая, давящая повязка. Жгут необходим при излиянии из артерии. Плотный шнур фиксируется на 5 см выше раны. Для нормальной циркуляции его меняют через несколько часов. Если идет кровь из носа, переносицу охлаждают льдом.

Фиксация перелома

Первая помощь при аварии подразумевает определение ушиба или нарушения целостности кости, суставов. Характер действий зависит от места, анатомических особенностей повреждения. Основными признаками перелома являются искривление конечности, хруст при изменении положения, выпирающие кости. Этапы доврачебной помощи:

1. Остановить кровотечение при открытом переломе конечностей.
2. Обработать рану.
3. Наложить повязку.
4. Зафиксировать шину.
5. Дать обезболивающее лекарство для препятствия развития шокового состояния.

При повреждении конечностей накладывается шина из подручных средств для фиксации ближайших суставов, между которыми находится сломанная кость. Шина устанавливается на наружную, внутреннюю сторону ноги или руки. При переломе ключицы закрепляется плечевой сустав.

Совет! При повреждении ребер и груди пострадавшего укладывают в горизонтальное положение и фиксируют плотную повязку. Если существует подозрение на перелом отделов позвоночника, потерпевшего помещают на твердую поверхность, кладут плотный валик под поясницу и на шею.

Обморок

При кратковременной потере сознания (до 3 минут) нужно поднести нашатырный спирт. Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение на спину с поднятыми выше лица ногами или усаживают и опускают голову ниже колен. Если обморочное состояние сохраняется дольше указанного времени, потерпевшего переворачивают на живот, очищают верхние дыхательные пути и прикладывают холодный компресс ко лбу.

Судороги

Для оказания при ДТП первой доврачебной помощи при непроизвольных сокращениях мышц человека нужно перевернуть на бок, положить его голову на подушку, прижать плечи к полу, засунуть валик между передними резцами. Во время судорог запрещается давать лекарственные препараты, фиксировать тело в момент приступа.

В каком случае потерпевшего нельзя трогать

При оказании скорой помощи в результате дорожного происшествия главное – не навредить жизни и здоровью пострадавшего. Если человек не в состоянии самостоятельно выбраться из поврежденного автомобиля, не следует его вытаскивать во избежание деформации позвоночника, который может быть сломан. Смена положения тела при переломах приводит массированному кровотечению в результате пробивания внутренних органов, крупных артерий. Запрещено трогать потерпевшего в шоке после большой потери жидкой соединительной ткани.

Нужно ли самостоятельно проводить реанимационные мероприятия

При обмороке, отсутствии пульса и регулярного дыхания участники ДТП обязаны сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При реанимационных действиях пострадавшего укладывают в горизонтальное положение. Важно соблюдать соотношение количества сжатий во время массажа сердца и числа искусственных вдохов. Для получения эффективного результата реанимационные действия осуществляются в первые 3-40 минут после наступления критического момента.

Психологическая поддержка при стрессе

Аварийная ситуация может негативно сказаться на эмоциональном состоянии потерпевшего. Для нормализации психики пострадавшего нужно отвлекать, поддерживать до приезда врачей. Во время разговора следует установить зрительный контакт, внимательно выслушать, внушить чувство уверенности. При необходимости можно дать успокоительное средство.

Ответственность за неоказание помощи

Законодательством предусмотрено наказание за оставление граждан в опасном для жизни и здоровья состоянии. Если участник ДТП не оказал первую доврачебную помощь, он привлекается к уголовной ответственности согласно ст. 125 УК РФ. Мера наказания зависит от действий водителя:

• умышленное неоказание первой помощи;
• оставление потерпевшего в опасности.

В соответствии с нормативно-правовым актом, за совершенное преступление предусмотрен денежный штраф до 40 тысяч рублей или суммой заработка за период до полугода, либо исправительные работы, либо арест до 4 месяцев. Если в результате неоказания первой помощи наступила смерть, назначается заключение под стражу до 3 лет. За заведомое оставление в опасности начисляется штраф до 80 тысяч рублей, либо обязательные работы до 180 часов, либо арест до года.

Участники дорожно-транспортного происшествия по законодательству обязаны оказать доврачебную помощь потерпевшим. Алгоритм действий зависит от характера повреждений, состояния пострадавшего. Во избежание летального исхода следует безотлагательно вызвать врачей и провести экстренные реанимационные мероприятия. За оставление граждан в опасности предусмотрена уголовная ответственность.

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

Основные причины смерти в ДТП:

— травмы, не совместимые с жизнью – 20%
— задержка скорой помощи – 10%
— неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

«03» в России — служба скорой помощи
«01» в России — пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1. Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

— дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23. У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока;
— пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90. Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока;
— реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.
— кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

— отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

— изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

— пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;

— под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

— непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Признаки эффективной реанимации:

— появление пульсации на сонной артерии;

— кожные покровы обретают розовый цвет;

— появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

— при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

— при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

— обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека. Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.

Оказание первой помощи пострадавшим при ДТП

Машины сегодня самое распространенное средство передвижение. Это бесспорно удобно, но в то же время таит в себе опасности. Ежедневно происходят множественные дорожно-транспортные происшествия, в том числе и с участием пешеходов. Любой человек должен уметь оказать первую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии (ДТП).

Первая доврачебная помощь при ДТП

Порядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП:

• Оценить безопасность обстановки для спасателя. Прежде чем броситься спасать пострадавшего осмотритесь, нет ли угрозы вашей жизни. В противном случае на месте происшествия окажется еще один пострадавший. Угрозой являются: оборванные провода, нависающие конструкции, которые могут упасть в любую минуту, и так далее;
• Вызвать Скорую помощь или бригаду спасателей. Если в ДТП пострадало много человек, или пострадавшего невозможно извлечь из транспортного средства, то сразу вызывают спасателей. Необходимо сообщить точное место ДТП, количество пострадавших и свои контактные данные;
• Извлечь пострадавшего из машины если это возможно. Делать это необходимо аккуратно, лучше, если будут действовать несколько человек. Человека обязательно извлекают из транспортного средства и относят на безопасное расстояние при риске взрыва топлива и пожаре;
• Оценка состояния пострадавших. Если человек в сознании, поинтересоваться, как он себя чувствует, узнать его жалобы. В том случае, если человек без сознания, то оценивают наличие пульса и дыхания;
• Оказать посильную помощь: остановить кровотечение, произвести реанимационные мероприятия, наложить шины и так далее;
• Дождаться приезда медиков, не оставлять пострадавших одних.

Как оказать первую помощь пострадавшим в ДТП смотрите на видео:

Оказание первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь при ДТП достаточно обширная и разносторонняя. Это связано с тем, что возникают различные патологические состояния: переломы, кровотечения, ожоги, повреждения внутренних органов, шок и другие.

Человек, который оказывает первую помощь при аварии на дороге, должен уметь оценить состояние пациента, выполнить реанимационные мероприятия, остановить кровотечение. Оказание первой медицинской помощи (медпомощи) пострадавшим в ДТП заключается в проведение реанимационных, медикаментозных и транспортных мероприятий.

Реанимационные мероприятия

Реанимационные мероприятия при оказании первой помощи пострадавшим в ДТП включают в себя искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Реанимационные мероприятия осуществляются только в том случае, если есть признаки клинической смерти:

• Потеря сознания;
• Отсутствие сердцебиения;
• Отсутствие дыхания;
• Отсутствие реакции зрачка на свет, он расширен.

Сердечно-легочную реанимацию выполняют свидетели ДТП, сотрудники Скорой помощи или спасатели. Если обычные люди выполняют только общую реанимацию, то медицинские работники могут отказать также медикаментозную и аппаратную реанимацию.

При оказании помощи пострадавшим в ДТП, чтобы реанимационные мероприятия были эффективны, необходимо правильно их выполнять. В первую очередь пациенту придают правильное положение. Следует подробно рассмотреть алгоритм действий при выполнении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Непрямой массаж сердца

При выполнении закрытого массажа сердца необходимо придать правильное положение пациенту. Его необходимо уложить на спину на ровную и твердую поверхность.

Особенности оказания первой помощи при ДТП во время выполнения закрытого массажа сердца:

• Определить положение рук спасателя. Для этого нащупывают грудину, визуально делят ее на 3 части. Руки располагают в нижней трети на 2 сантиметра (2 пальца) выше мечевидного отростка;
• Правильное положение рук. Руки накладывают одну на другую, сначала не рабочая рука, а затем рабочая. При этом тела пострадавшего касается только основание ладони, а пальцы должны быть подняты вверх;

• Руки пациента должны быть прямыми, нельзя сгибать их в локтевых суставах;
• Во время компрессии (нажатия на грудину) необходимо действовать силой всего корпуса, а только рук;
• Продавливать грудину необходимо на 4 – 5 сантиметров;
• Частота компрессий 60 – 90 в минуту.

При выполнении непрямого массажа сердца необходимо проверить его правильность. В момент совершения компрессий второй человек должен пальпировать сонную артерию. При правильном выполнении массажа сердца при надавливании на грудину нащупывается пульсовая волна на крупной артерии.

Искусственное дыхание

Для выполнения искусственного дыхания необходимо уложить пациента на спину на жесткую ровную поверхность. Голову следует немного запрокинуть назад, под шею положить валик. Искусственное дыхание может выполняться следующими способами: изо рта в рот, изо рта в нос, изо рта в нос и рот. Этот метод используется в реанимации детей до 1 года.

Алгоритм действий при проведении искусственного дыхания при оказании помощи:

• Открыть рот и проверить проходимость дыхательных путей. При наличии инородных тел, очистить ротовую полость;
• На рот и/или нос пациента следует наложить чистую салфетку. Это делается с гигиенической целью, чтобы не инфицировать пострадавшего или спасателя;

• При выполнении искусственного дыхания изо рта в рот необходимо зажать нос, при способе изо рта в нос зафиксировать нижнюю челюсть в закрытом положении;
• Сделать обычный вдох и плотно прижаться своими губами ко рту или носу пострадавшего и сделать обычный выдох;
• Частота вдуваний 18 – 20 в минуту.

Остановка кровотечения

Кровотечение довольно часто возникает при ДТП. Поэтому необходимо уметь остановить любое кровотечение.

Выделяют следующие виды кровотечения:

• Капиллярное. При этом кровопотеря небольшая, кровь выделяется капельками, кровит вся поверхность ссадины;
• Венозное. Кровь выделяется струей без давления, цвет ее темный, бордовый;
• Артериальное. Наиболее опасное кровотечение, которое чаще всего приводит к летальному исходу. Кровь выделяется пульсирующей струей, она имеет яркий алый оттенок;
• Паренхиматозное. Это внутреннее кровотечение, которое возникает при разрыве паренхиматозного органа (печени, селезенки).

Если остановить капиллярное кровотечение не представляет сложностей, то при крупных кровотечениях необходимо выполнять правильные, четкие и слаженные действия.

Артериального

Артериальное кровотечение очень опасно, так как за считанные минуты человек может потерять основной объем крови. Поэтому при обнаружении такого кровотечения действовать нужно незамедлительно. В первую очередь следует прижать кровоточащую артерию к рядом расположенной кости:

• При кровотечении из височной артерии сосуд необходимо прижать к височной кости черепа;
• При кровотечении из сонной артерии – к шейному отделу позвоночника;
• При кровотечении из подключичной артерии – прижимают сосуд за ключицей к 1 ребру. Для удобства руку пациента заводят за спину;
• При кровотечении из бедренной и локтевой артерии – прижать сосуд к соответствующей кости. При поражении бедренной артерии прижимать необходимо кулаком.

При кровотечении из голени или предплечья можно согнуть конечность в суставе. В суставную ямку предварительно вложить небольшой валик из бинтов или любой ткани.

По истечению необходимо времени, если квалифицированная помощь не прибыла, то жгут медленно ослабляют, чтобы возобновилась циркуляция в тканях. Через несколько минут снова накладывают жгут. Проверить правильность наложения жгута очень просто. Для этого необходимо прощупать пульс ниже места сдавления жгутом. При этом пульсация должна отсутствовать.

Венозного

Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное. Но оно имеет свои опасности. В вены может попасть воздух из-за разницы давления. Это в свою очередь приводит к воздушной эмболии и смерти пациента. Поэтому остановить кровотечение из вен следует незамедлительно.

Алгоритм остановки венозного кровотечения:

• Обработать края раны антисептиком;
• Если рана глубокая, то вставить в нее стерильный ватно-марлевый тампон;
• Поверх тампона накладываются стерильные марлевые салфетки, сразу несколько штук;
• Поверх салфеток следует уложить скатку бинта;
• Теперь необходимо начать тугое бинтование, при этом скатка бинта и салфетки не должны смещаться. По мере бинтования струя крови уменьшается и вовсе пропадает.

После наложения тугой повязки конечности необходимо придать возвышенное положение (выше уровня сердца). Это поможет уменьшить приток крови к ране.

Доврачебная помощь при переломах и вывихах

Перелом – нарушение целостности кости. Вывих – разобщение суставного сочленения. Переломы и вывихи часто встречаются при ДТП. Помощь в данном случае заключается в обезболивании и иммобилизации.

Переломы могут быть как открытыми и закрытыми. Первая помощь при переломах заключается в следующем:

• Успокоить пациента и оценить его состояние;
• Произвести иммобилизацию с помощью шин из подручных материалов. При переломе голени и предплечья шиной необходимо фиксировать 2 ближайших сустава (голеностопный и коленный, лучезапястный и локтевой). При переломе бедра и плеча фиксируются 3 сустава;
• Если есть подозрение на перелом позвоночника, то пациента укладывают на спину, на ровную жесткую поверхность. Под поясницу подкладывают валик. А на шею одевают воротник Шанца или валик;

• К месту повреждения необходимо приложить холод;
• Если перелом открытый, то необходимо наложить асептическую повязку и при необходимости остановить кровотечение;
• Если боль сильная, то можно дать таблетку Анальгина. Это препятствует развитию шокового состояния;
• Если у человека отсутствует сознание, то необходимо определить пульс и дыхание. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступить к реанимационным мероприятиям. Если пульс и дыхание определяется, то повернуть человека на бок (при отсутствии перелома позвоночника).

Алгоритм действий пострадавшим в ДТП при вывихах:

• Успокоить человека;
• Зафиксировать конечность (наложить шину, аутоиммобилизация, подвесить руку на повязку косынку). Ни в коем случае не вправлять вывих самостоятельно!
• Приложить холод к месту вывиха;
• Обезболить по необходимости;
• При потере сознания повернуть пациента на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. При отсутствии жизненных показателей произвести сердечно-легочную реанимацию.

Более подробную информацию об оказании первой помощи при переломах и вывихах читайте в статье.

Как помочь при ожогах

Ожоги могут быть 3 степеней тяжести. При ожоге 1 и 2 степени тяжести необходимо произвести следующие манипуляции:

• Успокоить пострадавшего. Можно дать настойку валерианы или пустырника;
• В автомобильной аптечке может находиться Пантенол в виде пены. Ее можно нанести на ожог. Она помогает обезболить и ускорить процессы заживления;
• Наложить на раневую поверхность асептическую повязку. Обрабатывать не нужно, вскрывать пузыри запрещено;
• При выраженной боли можно дать обезболивающий препарат (Кетонав, Анальгин, Темпалгин).

При ожогах 3 степени поражение мягких тканей глубокое, в ране наблюдаются оплавленные элементы одежды, пластмассы и так далее. В рану лезть нельзя. Запрещено также ее обрабатывать и доставать инородные предметы. Это сделают медицинские работники. В данном случае можно наложить легкую повязку, чтобы прикрыть рану от проникновения в нее пыли и микробов.

Психологическая помощь

Человек, который попал в дорожно-транспортное происшествие(ДТП), испытывает сильнейший стресс. Поэтому сразу же после ДТП необходимо оказать посильную психологическую помощь, которая заключается в следующем:

• Успокоить пациента. Поговорить с ним, отвлечь;
• Дать успокоительные средства;
• Находиться рядом с пострадавшим и поддерживать его до приезда медиков, родственников.

В составе бригады спасателей есть психологи, которые готовые помочь пострадавшим в любом экстренном случае.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

ПДД для «чайников»

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

При тяжелых ДТП зачастую страдают люди, и от своевременной и качественной медицинской помощи иногда зависит жизнь, пострадавшего в ДТП.

Информация, которую необходимо указать при вызове скорой медицинской помощи к месту ДТП:

• как можно более точное местонахождение ДТП (улицу, номер дома, ближайшие к месту ДТП ориентиры);
• количество пострадавших в ДТП;
• пол пострадавших;
• примерный возраст пострадавших;
• наличие у пострадавших признаков жизни и сильных кровотечений.

Оказание первой помощи при обмороке

В случае, если пострадавший находится без признаков сознания, но у него прощупывается пульс на сонной артерии, необходимо предпринять следующие меры:

• уложить пострадавшего на бок, чтобы его согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука располагалась под щекой;
• принять необходимые меры по предотвращению переохлаждения или перегревания пострадавшего;
• запрещается пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, давать какие-либо лекарственные средства, во избежание их попадания в дыхательные пути.

Оказание первой помощи при остановке дыхания

Если у пострадавшего в ДТП отсутствует сознание, пульс и признаки дыхания, его жизнь всецело находится в руках лица, оказывающего первую помощь. То, насколько быстро и правильно будет действовать, оказывающий помощь, будет зависеть жизнь пострадавшего. От момента остановки дыхания до начала проведения сердечно-легочной реанимации должно пройти не более 3-4 минут — именно столько времени отпущено природой на кислородное голодание человеческого мозга.

Действия, оказывающего помощь лицу без признаков дыхания:

• извлечь пострадавшего в ДТП из салона автомобиля и уложить на ровную твердую поверхность;
• определить наличие/отсутствие пульса на сонной артерии, для этого следует разместить три пальца руки с левой и правой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигать вглубь шеи между кадыком и ближайшей к нему мышцей;
• перед проведением сердечно-легочной реанимации (при отсутствии пульса и дыхания) следует при необходимости восстановить проходимость верхних дыхательных путей, очистив ротовую полость пострадавшего от слизи, рвотных масс, посторонних предметов. Для этого следует уложить пострадавшего на спину, запрокинуть его голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть;
• для извлечения инородного предмета из дыхательных путей следует ударить пострадавшего несколько раз ладонью по спине, при отсутствии результата, следует сзади обхватить пострадавшего руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавив ребра пострадавшего, и резким движением надавить на область живота кулаками в направлении внутрь и кверху;
• приступить к непрямому массажу сердца, который следует проводить одновременно с искусственной вентиляцией легких, которые проводятся в следующем порядке: на 30 надавливаний на грудину — 2 вдоха методом изо рта в рот.

Сердечно-легочную реанимацию следует проводить до приезда профессиональной медицинской бригады скорой помощи.

Оказание первой помощи при кровотечении

Оказание первой помощи при кровотчениях следует проводить в медицинских перчатках. Рану не следует промывать, следует на рану налоджить марлевую стерильную салфетку и закрепить ее по краям лейкопластырем или бинтовой повязкой.

При венозном кровотечении кровь темного цвета вытекает спокойным кровотоком. Венозное кровотечение останавливается наложением давящей повязки на место ранения, по мере пропитывания повязки кровью, она дополняется новыми слоями.

Кровотечение из крупных артерий характеризуется кровью алого цвета, которая «бьет фонтаном» или вытекает пульсирующей струей. Для остановки артериального кровотечения накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее, чем на 3-5 см. При этом в обязательном порядке под жгут должна быть помещена записка с точным указанием времени наложения жгута (максимальное время, на которое накладывается жгут: 1 ч в теплое время года; 30 минут — в холодное).

При травме волосистой части головы накладывается шейная шина, на рану волосистой части головы накладывается давящая повязка из стерильного бинта, больной укладывается на бок с согнутыми коленями, к голове прикладывается холод.

Оказание первой помощи при переломах

• при повреждениях позвоночника пострадавшего нельзя перемещать, следует ограничиться наложением импровизированной шейной шины, не меняя при этом положения шеи и тела пострадавшего;
• при переломах конечностей (при отсутствии шины) — верхнюю конечность, согнутую в локте, следует подвесить на косынке и прибинтовать жестко к туловищу; нижние конечности прибинтовывают друг к другу, положив между ними мягкую прокладку;
• при открытых переломах в первую очередь следует остановить кровотечение наложением жгута выше раны на месте перелома;
• при переломах шейки бедра, костей таза, повреждении внутренних органов малого таза следует, не меняя положения тела пострадавшего, подложитьь под его колени валик из мягкой ткани, на живот — холод (как правило, о подобных травмах свидетельствует характерная поза «лягушки», когда у пострадавшего ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу).

В начало страницы