Основы оказания медицинской помощи при ДТП

Оказание первой помощи при ДТП

В современном мире высокоскоростных технологий автомобилями пользуется практически все население Земли. Стремительно увеличивающееся количество машин влечет за собой множество автомобильных катастроф, в которых часто гибнут люди.

Первая помощь при ДТП оказывается очевидцами происшедшего, которыми могут стать как водители и пассажиры, так и пешеходы. От быстрых, слаженных и, главное, правильных действий свидетелей аварии зависит жизнь пострадавшего.

Важные сведения

После автомобильной аварии водителю и очевидцам трагедии нужно выполнить ряд важных действий:

• Остановить движение автомобиля, выйти из него;
• Удостовериться в собственной безопасности;
• Место аварии обозначить знаками, свидетельствующими об аварийной остановке, или включить сигнализацию;
• Вызвать бригаду скорой помощи;
• Оказать первую помощь пострадавшим при ДТП;
• Выяснить личные данные очевидцев, записать их и вызвать полицию.

В момент вызова медиков нужно четко и последовательно предоставить диспетчеру необходимую информацию:

• Местоположение аварии с указанием точных данных и наиболее удобные пути следования;
• Количество пострадавших, их приблизительный возраст, предположительный вид травмирования;
• Свои личные данные (фамилию и номер мобильного телефона для связи);
• В случае необходимости попросить свидетелей встретить машину скорой помощи, если подъезд к месту аварии сложно отыскать.

При транспортном происшествии, в котором пострадало больше трех человек, нужно вызывать не медицинскую помощь, а бригаду спасателей из подразделения МЧС.

Вызов спасателей необходим и в том случае, если извлечь пострадавших в ДТП из автомобиля не представляется возможным.

Пошаговые инструкции

В том случае, если люди находятся в сознании, их движения не ограничены, нужно помочь им выбраться из транспортного средства.

Извлекать пострадавшего из автомобиля до приезда профессионалов запрещается, если есть подозрения на травмирование позвоночника!

Если люди находятся в бессознательном состоянии, выносить из автомобиля их нужно очень осторожно. Желательно, чтобы помощь оказывало 2-3 человека. Один очевидец должен взять пострадавшего под мышки, а второй за ноги.

При выносе человека, находящегося в бессознательном состоянии, из транспортного средства запрещено сгибать ему верхние и нижние конечности. Туловище должно находиться в максимально прямой позе.

Следующие действия по оказанию помощи пострадавшим предоставляются в таком порядке:

1. Травмированного человека относят (отводят) в безопасное место.
2. При наличии сознания проводят опрос и оценивают общее состояние, наличие травм и повреждений.
3. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, в экстренном порядке проверяют функционирование жизненно важных систем: пульса, дыхания и сердцебиения. В случае их отсутствия проводят реанимационные действия до приезда профессионалов.
4. После проведения реанимационных действий внимательно осматривают человека, определяют все видимые повреждения.
5. По возможности предоставляют пострадавшему обезболивающие средства.
6. При переломах проводят иммобилизацию конечностей.
7. Накладывают жгут или тугую повязку при сильном артериальном кровотечении.
8. Выполняют действия по предотвращению распространения инфекции в организме путем наложения антисептических бинтов и повязок.
9. Обеспечивают человеку максимально удобное и правильное положение, исходя из тяжести и локализации травмирования.
10. После приезда профессиональных медиков сообщают им обо всех предпринятых действиях.

Главная цель в момент оказания первой помощи при ДТП – устранить факторы, которые представляют собой угрозу для человеческой жизни.

К ним относятся такие смертельно опасные признаки:

• Сильное наружное кровотечение;
• Бессознательное состояние;
• Отсутствие функционирования сердечной деятельности, органов дыхания;
• Травматический шок.

Если у человека нет дыхания, не прослушивается сердцебиение, у очевидцев есть не более четырех минут, чтобы спасти отмирание мозга больного, которое произойдет из-за катастрофической нехватки его кислородного снабжения.

Рассмотрим, как правильно оказать помощь пострадавшим в ДТП в каждом конкретном случае.

Действия реанимационного характера

Прежде чем принять решение об оказании реанимационных действий, нужно убедиться, что у пострадавшего отсутствуют признаки жизни. Срочная реанимационная помощь потребуется, если у человека наблюдается отсутствие одного из приведенных факторов:

• Сознания;
• Четкого и регулярного дыхания;
• Пульса на сонной артерии;
• Реакции зрачков на свет.

Чтобы проверить реакцию зрачков, нужно, аккуратно отодвинув веко человека, положить на него ладонь. Если после того, как ладонь уберут, зрачки не сузятся, это свидетельствует о критическом состоянии человека.

Отсутствие реакции зрачков на свет не является свидетельством смерти! О летальном исходе может говорить только отсутствие дыхания и сердцебиения.

Тем не менее, предоставление доврачебной помощи должно осуществляться до тех пор, пока есть хотя бы малейшая надежда на спасение человека.

Реанимационный процесс включает в себя проведение двух последовательных этапов:

• Очистка дыхательных путей;
• Проведение искусственного дыхания в комплексе с непрямым массажем сердца.

Выполнение первого действия крайне важное, так как очистка верхних дыхательных путей позволит человеку начать дышать самостоятельно. Это действие поможет качественно провести искусственное дыхание.

Доврачебная помощь по очистке дыхательных путей выполняется в следующем порядке:

• Пострадавшего кладут на спину;
• Его голову откидывают назад;
• Нижнюю челюсть больного выдвигают вперед;
• Пальцем, на котором намотан бинт или марля, круговыми движениями очищают ротовую полость.

Проведение искусственного дыхания необходимо для восстановления функций легких путем подачи в них кислорода. Выполняют данную методику до тех пор, пока пациент не начнет самостоятельно дышать или не приедут медицинские работники.

Массаж сердца, выполняемый по технике непрямого воздействия, позволяет обеспечить органы и ткани нужным количеством кровоснабжения. Спасательные действия проводят до появления четкой пульсации или прибытия профессионалов.

Все, о правилах проведения реанимационных действий, читайте здесь.

После того, как у пострадавшего явно начали прослеживаться признаки жизни (появилось слабое дыхание и пульсация на сонной артерии), проводят восстановительное мероприятие, которое состоит в обеспечении человеку положения на боку.

Переворачивать пострадавшего нужно правильно. Для этого его руку кладут на свое плечо. Затем сгибают ногу больного и, взяв за ее колено, медленно переворачивают все тело на бок.

Если же у пациента присутствует дыхание и прощупывается пульс, однако он находится в бессознательном состоянии, помощь оказывают в таком порядке:

• Очищают дыхательные пути;
• Придают человеку позу «восстановления»;
• Регулярно фиксируют пульс и дыхание;

В случае необходимости немедленно начинают реанимационные действия.

Остановка кровопотери

Значительная и стремительная кровопотеря часто является главным провокатором смерти пострадавшего. Поэтому такие состояния требуют неотложной помощи.

В зависимости от вида кровопотери будет зависеть ее остановка.

Так, при виде ярко-алой крови, бьющей из раны фонтаном, можно без сомнения констатировать факт повреждения артерии. Этот вид кровопотери самый опасный. Для его остановки потребуется наложение жгута на 5 см выше от самого повреждения.

При венозном кровотечении кровь темная, тягучая, выливается обширной струей. Для спасения пациента в этом случае повязку давящего типа (не жгут!) накладывают на 1-2 см ниже раны, предварительно закрыв ее салфеткой.

Все о правильном наложении жгута читайте здесь.

При остановке кровопотери важно помнить, что жгут используют 1-2 часа в зависимости от времени года. Если артерии или вены будут пережаты более длительное время, у пострадавшего разовьется некроз тканей, который приведет к гангрене. Поэтому после использования данных приспособлений в обязательном порядке пишется записка с указанием времени начала действия жгута.

Если после аварии на дороге у вас не найдется ручки и листа, чтобы сделать нужные записи, время указывается на теле или лице пациента всеми доступными средствами: губной помадой, кровью потерпевшего и т.д.

Если кровопотеря незначительная и сопровождает небольшие ссадины или порезы, то она не угрожает здоровью и жизни пациента. Тем не менее, кожные покровы повреждены, и есть большой риск занесение в рану инфекции. Чтобы предотвратить эти неприятные последствия повреждения капилляров, на рану накладывают повязку, пропитанную антисептиком.

Повреждение костной ткани

Повреждения костной ткани в виде вывихов или переломов – частое явление при аварии.

Доврачебная помощь в этом случае сводится к выявлению травмы и иммобилизации поврежденных конечностей.

Переломы бывают открытые и закрытые.

При открытых переломах наблюдается следующая симптоматика:

• Сильная боль, усиливающаяся при попытках движения;
• Отечность и деформационные изменения поврежденной конечности.

Открытый перелом отличается от закрытого обязательным наличием раны, из которой могут виднеться обломки костей.

Помощь в этом случае оказывается в такой последовательности:

• Обеспечить прием анальгетиков;
• Обработать кожные покровы вокруг раны антисептическим раствором;
• Обездвижить конечность с помощью шин.

Подробную информацию об оказании первой помощи при переломах читайте здесь.

Помните, что первая медицинская помощь при ДТП является обязанностью любого гражданина, ставшего его очевидцем. В случае скрытия с места катастрофы или игнорирования происшествия, законодательством Российской федерации предусмотрено наказание в виде штрафа или исправительных работ.

Алгоритм оказания первой помощи при ДТП

Спросить юриста быстрее, чем читать!

Задайте вопрос прямо сейчас и получите бесплатную консультацию. Ответим в течение 5 минут и решим даже самую сложную ситуацию.

Очень часто здоровье и жизнь пострадавшего в автомобильной аварии находятся в руках человека, оказавшегося в тот момент рядом. Грамотно оказанная первая медицинская помощь (ПМП) при дорожно-транспортном происшествии увеличивает шансы на благоприятный исход в несколько раз. Рассмотрим, что и как нужно сделать в первую очередь, если в результате ДТП пострадали люди.

Последовательность оказания первой медицинской помощи при ДТП

Оказание ПМП после аварии — это не только жест доброй воли по отношению к пострадавшему, но и обязанность участника дорожного движения, которая прописана в ПДД. В частности, п. 2.6 Правил гласит:

«Если в результате дорожно-транспортного происшествия погибли или ранены люди, водитель, причастный к нему, обязан: принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь и полицию».

Главный принцип оказания медицинской помощи: «Не навреди!». Чтобы не усугубить тяжесть состояния пострадавшего, необходимо четко следовать инструкции по оказанию неотложной медицинской помощи:

• оценить состояние человека, попавшего в аварию;
• вызвать скорую помощь. Оптимальный вариант — позвонить в единую службу экстренной помощи «112». Диспетчер данной службы сам направит на место происшествия медиков, ГИБДД, пожарных. Для вызова скорой помощи при ДТП диспетчеру необходимо сообщить следующие сведения:
  1. максимально точное (по возможности) расположение места, где произошла авария,
  2. количество пострадавших,
  3. характер полученных травм,
  4. сведения о себе: Ф. И. О., номер телефона;

• вытащить пострадавшего из машины, если это возможно. Если есть вероятность, что данные действия ухудшат самочувствие больного, то следует дождаться приезда спасателей;
• начать реанимационные действия, если пострадавший в тяжелом состоянии. Сначала следует устранить факторы, угрожающие жизни человека:
  1. восстановить дыхательный процесс: освободить дыхательные пути, сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца,
  2. остановить кровотечение: наложить повязку или (при сильном кровотечении) жгут;

• осмотреть пострадавшего на предмет наличия переломов или (и) вывихов. При переломе конечности следует наложить шину.

Важный момент: жгут на конечность нужно накладывать выше раневого повреждения. Обязательно зафиксировать время наложения, записать на бумаге и засунуть записку под жгут. Это необходимо для того, чтобы своевременно снять или ослабить жгут. В противном случае, при недостатке кровоснабжения может начаться необратимый процесс некроза тканей.

До приезда скорой помощи пострадавшего следует расположить в соответствии с характером его травм:

• если есть подозрение на перелом позвоночника или тазовых костей, человека необходимо уложить на прямую твердую поверхность;
• если нет травм, но пострадавший находится без сознания, то его нужно уложить на бок во избежание западания языка в дыхательные пути, возможной рвоты;
• если травмирован живот, то человека нужно положить на спину и подложить опору под колени и под спину.

По прибытии на место ДТП бригады медиков следует сообщить им обо всех предпринятых мерах первой помощи.

Ответственность за неоказание первой помощи пострадавшему

Обязанность оказания первой помощи вменена водителям (участникам ДТП) на законодательном уровне (ПДД, ст. 2.6). Следовательно, неоказание первой помощи данными лицами является правонарушением. Ответственность за указанное правонарушение регламентируется Уголовным Кодексом (УК) РФ в ст. 125:

«Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние».

Наказание за неоказание помощи пострадавшему по статье УК РФ может быть наложено одной из следующих мер:

• штраф до 80 тыс. руб. или денежный доход виновного за 6 месяцев;
• исправительные работы до 1 года;
• принудительные работы до 1 года;
• арест до 3 месяцев;
• тюремное заключение до 1 года.

Стоит обратить внимание, что уголовная ответственность может быть вменена только лицам, ставшим участниками ДТП. Свидетели, прохожие не могут быть привлечены по 125 статье УК, оказание ПМП — это их добровольное решение.

Извлечение пострадавших из автомобиля при ДТП

ДТП часто сопровождается значительным деформированием кузова машины, вследствие чего происходит блокирование пострадавших граждан внутри автомобиля. Чтобы оказать ПМП, необходимо извлечь пострадавших лиц. Делать это лучше вдвоем. Это позволит минимизировать риск травмирования пострадавшего.

Порядок извлечения потерпевшего из авто после ДТП:

• сначала необходимо проверить: не будет ли причинен вред здоровью пострадавшего при эвакуации, нет ли у него перелома позвоночника;
• нужно открыть дверь, если это возможно сделать. Если дверь заклинило, но есть возможность вскрыть её с помощью подручных средств, то следует попытаться это сделать. Если пострадавший находится на переднем сиденье, но переднюю дверь открыть не удается, то можно вытащить его через заднюю. Для этого нужно откинуть спинку сиденья, на котором сидит пострадавший. Важно: если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник, то надо дождаться приезда спасателей;
• просунуть руки пострадавшему подмышки и одной рукой обхватить его согнутую конечность в районе запястья. Другой рукой обхватить руку пострадавшего в районе локтевого сгиба. Таким образом образуется что-то вроде надежного захвата-замка. Затем нужно потянуть пострадавшего из машины. Если гражданин находится без сознания, то второй рукой нужно не захватывать руку пострадавшего около локтя, а зафиксировать его голову за нижнюю челюсть;
• когда туловище почти извлечено, помощник должен подхватить ноги пострадавшего.

Соблюдение описанных правил поможет вовремя оказать ПМП пострадавшему в ДТП.

Состав аптечки первой помощи

Наличие аптечки первой помощи в автомобиле является обязательным. Это прописано в Перечне (Приложение к ПДД) неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация автомобиля. Среди таковых условий — отсутствие аптечки (п. 7.7). Её отсутствие карается штрафом 500 руб. (ст. 12.5, ч. 1 Кодекса об Административных правонарушениях (КоАП)). При этом важным моментом является тот факт, что аптечка должна быть сформирована не по усмотрению владельца авто, а по утвержденному Минздравом перечню. В последний раз изменение состава произошло в 2010 году на основании Приказа Минздравмедпрома № 325 в редакции от 08.09.2009 года.

Состав аптечки водителя:

Наименование	Размеры (см)	Количество (штук)
жгут для остановки крови	1
бинт нестерильный	500 x 5	2
то же	500 x 10	2
то же	700 x 14	1
бинт стерильный	500 x 7	2
то же	700 x 10	2
то же	700 x 14	1
пакет перевязочный	1
салфетки стерильные	не менее 6 x 14	10 (1 упаковка)
лейкопластырь бактерицидный	не менее 4 x 10	4
то же	не менее 1,9 x 7,2	10
лейкопластырь рулонный	не менее 1 x 250	1
устройство для сердечно-легочной реанимации «изо рта в рот»	1
ножницы	1
перчатки медицинские	1 пара

Как видно из таблицы, содержимое аптечки — это перевязочные средства и комплект для искусственного дыхания. Как показала практика, обезболивающие препараты, которые входили в состав аптечки до 2010 года, «смазывали» картину клинической ситуации, что затрудняло врачам диагностику травм и повреждений. Прочие же препараты, например, зеленка или валидол не в коей мере не могут служить для оказания первой помощи. Именно поэтому состав аптечки так кардинально был изменен.

Водителю необходимо учитывать, что у аптечки существует срок годности. Как правило, это 4,5 года. Поэтому нужно не пропустить момент, когда старую аптечку нужно заменить на новую.

Как доставить пострадавшего в больницу

Если состояние пострадавшего в ДТП требует немедленной перевозки в больницу, то закон обязывает участника аварии сделать это на своем автомобиле. Краткая цитата из п. 2.6 ПДД:

«в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшую медицинскую организацию, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться к месту происшествия».

Описанная ситуация не может трактоваться как оставление места происшествия. Свидетелями правомерности покидания места ДТП участником аварии могут стать очевидцы и врачи медицинского учреждения, куда был доставлен раненый гражданин. Но не стоит забывать о том, что водитель обязательно должен вернуться на место происшествия, иначе данная ситуация будет однозначно рассмотрена как оставление места происшествия. Наказание за это (помимо вины за ДТП) — 1 год лишения водительского удостоверения или 15 суток ареста (ст. 12.27 КоАП).

Обучение оказанию первой помощи пострадавшим при ДТП. Обучение водителей оказанию первой помощи

Автомобиль в современном обществе стал неотъемлемой частью повседневной жизни. Однако наряду с увеличением числа автотранспортных средств и повышением их скоростных характеристик наблюдается рост дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и связанного с ними травматизма. Ежегодно в мире по причине ДТП погибает до 1,2 млн человек и около 50 млн получает травмы различной степени тяжести, приводящие пострадавших к инвалидности. При дорожно-транспортных происшествиях у 60-65% пострадавших преобладает тяжелая политравма, характеризующаяся высокой летальностью, требующая экстренного оказания первой помощи на месте происшествия.

Данные факты свидетельствуют о необходимости проведения регулярной подготовки водителей транспортных средств к оказанию первой помощи .

Согласно п.4 ст. 31 федерального закона от 21.11.2011 № 323 ­­« Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

Почему мы отказались
от бумажных удостоверений
по первой помощи?

Подготовка водителей по оказанию первой помощи осуществляется в процессе обучения вождению автомобиля в автошколе как обязательная дисциплина. Программа обучения «Первая помощь при ДТП» является неотъемлемой частью программ подготовки водителей транспортных средств, введённых в действие приказом Министерства образования и науки Российской Федерации «Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» от 26 декабря 2013 года №1408.

Задачи обучения по программе «Первая помощь при ДТП»:

повышение профессиональной надёжности в работе водителей;

получение теоретических знаний по первой помощи;

формирование практических навыков оказания первой помощи;

получение представления о первой психологической помощи;

формирование навыка соблюдения собственной безопасности при оказании первой помощи.

В результате освоения дисциплины водитель должен знать:

правовые аспекты оказания первой помощи;

современные рекомендации по оказанию первой помощи;

методики и последовательность действий по оказанию первой помощи;

особенности оказания помощи детям;

правила личной гигиены;

достоверные и вероятные признаки нарушения жизненно важных функций организма;

алгоритм проведения сердечно–легочной реанимации;

состав аптечки первой помощи (автомобильной) и правила использования ее компонентов.

По окончании курса водитель должен уметь:

определить наличие угрожающих жизни повреждений или нарушений жизненно важных функций организма пострадавшего;

высвободить пострадавшего, извлечь его из транспортного средства, погасить пламя;

продезинфицировать рану и наложить повязку;

провести простейшие мероприятия сердечно–легочной реанимации;

провести комплекс противошоковых мероприятий, включая обезболивание, иммобилизацию, временную остановку наружного кровотечения;

Первая медицинская помощь, или Как действовать очевидцу при ДТП

На сегодняшний день, когда вокруг столь много происходит аварий и несчастных случаях на дорогах, оказание первой помощи пострадавшим является делом актуальным и очень важным. В этой статье мы попробуем выяснить, какой должна быть первая помощь, что нужно делать, если вдруг именно вы окажетесь на месте ДТП в качестве свидетеля, и многое другое.

Оказание первой помощи пострадавшему при дорожных авариях подразумевает обязательное знание инструкции. Следует помнить, что неправильная помощь может привести к печальным последствиям.

Принципы оказания первой помощи при ДТП

Очевидец аварии — первый, от кого зависит жизнь пострадавших

Проблема первой медицинской помощи актуальна не только у нас в стране, но и во всех развитых странах мира, где количество автомобилей уже зашкаливает. На дорогах крупных мегаполисов творится невообразимое. Неописуемый словами, плотный поток автомобилей ежедневно движется в разные стороны, и постоянно наблюдаются огромные заторы, во время которых, как удачно пошутил один из водителей, можно спокойно продать свой автомобиль, находящийся в самом заду пробки, и купить тот, что находится впереди. И неудивительно, что во всём этом хаосе постоянно случаются аварии и ДТП.

Как утверждает статистика, у нас в стране это особенно актуально. Ежегодно в России от ДТП погибают более тридцати тысяч человек, а 250 тыс. оказываются раненными и получают серьёзные травмы, превращающие их в инвалидов.

При этом главной причиной смерти становится не само ДТП и полученные травмы, а неквалифицированная или неправильно оказанная первая помощь. Часто и бездействие случайных свидетелей аварии становится причиной смерти пострадавших. Опять же статистика утверждает, что только 20% людей погибает в аварии от травм, несовместимых с жизнью, 10 процентов — из-за задержки скорой помощи и 70%, вдумайтесь, умирает от бездействия очевидцев.

На видео — передача о первой помощи при ДТП:

Правильная медицинская помощь, оказанная вовремя, это возможность спасти большую часть людей, оказавшихся жертвами ДТП. И долгом каждого человека является способность оказать эту самую первую помощь своим собратьям. Для примера, в том же Советском Союзе, который сегодня часто ругают, называя страной без души, люди всегда стремились помогать друг другу. Да, может быть, это было связано с общим настроем людских масс, души которых были намного добрее, чем сейчас. Но примеров того, как люди — случайные очевидцы аварий — спасали людей, было много. Чего только стоит подвиг знаменитого пловца Шаварша Карапетяна, который бросился спасать людей, оказавшихся запертыми в автобусе, упавшем в озеро. Был холодный осенний день, и, несмотря на это, человек прыгнул в воду и спас 20 человек.

Такие примеры происходят и в наши дни. Но их очень мало. В большинстве своём люди, которые оказываются свидетелями аварии, остаются безучастными. Находятся даже такие типы, которые умудряются снимать на телефон или камеру, как погибают люди, их братья и сестры. О чём это говорит? Если в том же СССР власть и являлась диктатором, не давая свободы слова никому, то и она отвечала за всё. Именно из-за этого руководство страны проводило ежегодно и ежемесячно агитационные действия, направленные на оказание первой помощи при различных несчастных случаях. Советский гражданин знал, как ему поступить, если вдруг что-то случится. Сегодняшний человек этого не знает. И винить его на все 100 процентов в том, что он остаётся безучастным, неправильно. Сами власти должны больше об этом говорить, используя средства массовой информации.

Какой должна быть первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь — это шанс спасти 70% людей. Но человек должен уметь её оказать. В противном случае такая помощь окажется медвежьей услугой.

Тренировка в оказании первой помощи при ДТП

Как оказалось, в автошколах, при обучении, вопросам оказания первой медицинской помощи отведено большое значение, но, к сожалению, эти уроки проходят мимо ушей студентов. Большая часть обучающихся не уделяет урокам должного внимания, а инструкция по оказанию первой помощи является для них аналогичной письменам древних майя.

Что же советует инструкция? Как нужно себя вести, оказавшись случайным очевидцем ДТП? Оказывается, главное в этом случае — не навредить пострадавшему. Неправильные и неумелые действия не только ничем не помогают жертве, но и значительно усугубляют ситуацию, вызывая за собой порой плачевные и неисправимые последствия.

На видео — как оказать первую помощь при ДТП:

Перед тем как попытаться оказать первую помощь пострадавшему или пострадавшим, следует ознакомиться с основными правилами, прописанными в инструкции:

1. В первую очередь нужно убедиться в собственной безопасности. Ведь не исключена ситуация, когда количество жертв увеличивается из-за неправильно оценённой обстановки. В частности, не стоит лезть в горящую машину, тем более если понимаешь, что спасти никого не удастся. Важно тщательно продумывать все свои действия. Пострадавшего нужно обязательно перенести в безопасное место.
2. Немаловажно в первую очередь включить аварийную световую сигнализацию и установить специальный знак, предупреждающий об аварийной остановке.
3. Если перевёрнутый автомобиль ещё не загорелся или пожар начался недавно, то нужно немедленно заглушить двигатель, если это возможно. Следует помнить, что автомобиль с бензиновым ДВС сгорает за пять минут и вероятность взрыва огромна. Поэтому рекомендуется отключить и аккумуляторную батарею — можно вырвать или обрезать провод. При этом, если транспортное средство врезалось в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв и самих этих линий. Следует быть предельно внимательным.
4. Важно сразу же вызвать скорую помощь и набрать номер службы спасения. В России нужно будет набрать «03», «0911» или «112» для вызова служб скорой помощи.
5. Пострадавшего нужно аккуратно извлечь из транспортного средства, подвергшегося аварии. Аккуратность здесь важна, так как у пострадавшего может быть повреждён позвоночник, а в этом случае малейшее неправильное действие приводит к летальному исходу.
6. Чтобы определить, в сознании ли человек, нужно задать ему какой-либо вопрос. К примеру: «как тебя зовут». Одновременно с этим голову пострадавшего следует зафиксировать в одном положении и желательно наложить шейный воротник. Рекомендуется также проверить пульс, дыхание и реакцию зрачков на свет.

Каждый очевидец, который намеревается оказать первую помощь пострадавшему, должен уметь определять, жив пострадавший или нет.

Первая медицинская помощь при клинической смерти

Теперь рассмотрим оказание первой помощи при ДТП, если наблюдается картина клинической смерти пострадавшего.

Для начала рассмотрим признаки клинической смерти. В первую очередь следует обратить внимание на сердцебиение, дыхание и сознание. Если они отсутствуют, а зрачки — широкие, то налицо клиническая смерть, когда в организме человека ещё продолжают пульсировать жизненно важные процессы. Кроме того, следует определить пульс, используя сонную и лучевую артерии. Что касается дыхания, то его оценивают по экскурсии грудной клетки. Другими словами, следует обратить внимание на ощущение выдыхаемого пострадавшим воздуха.

Первая помощь при кровотечениях

О том, что у пострадавшего наступила клиническая смерть, свидетельствуют и вот эти симптомы:

• низкая температура тела;
• изменение цвета роговицы глаза, вернее, оценивается прозрачность;
• наличие трупных пятен и т. д.

Не стоит говорить о том, что спасти человеческую жизнь в этот момент ещё можно. И чем быстрее будут предприняты меры к спасению, тем больше шанс жизни. В первую очередь, чтобы вывести пострадавшего из стадии клинической смерти, нужно обеспечить нормальную проходимость дыхания, обеспечить вентиляцию лёгких и восстановить кровообращение, сделав закрытый массаж сердца.

• для начала нужно уложить пострадавшего на ровную и твёрдую поверхность;
• под шею рекомендуется подкладывать валик, чтобы не запал язык;
• при отсутствии сердцебиения и дыхания рекомендуется провести массаж сердца, а также искусственное дыхание. Один человек может при искусственном дыхании сделать 15 сжатий на 2 вдоха. Если же искусственное дыхание проводится двумя людьми, то нужно сделать на каждые 5 сжатий 1 вдох.

Считается, что соотношение числа нажатий и вдохов должно быть равно значению 30:2. Помним, что проводить представленные выше действия нужно на твёрдой и ровной поверхности.

Примечание. Важно знать, что воздух вдувается одну или две секунды, а грудную клетку пострадавшего нужно продавливать на 4–5 сантиметров. Если это касается детей, то грудь продавливают на 2–3 см. Массаж сердца нужно продолжать до тех пор, пока не возобновится его нормальная работа.

Нижеописанные симптомы помогут вам понять, что меры, предпринятые вами, оказались эффективными:

• у пострадавшего сузились глаза;
• на сонной артерии появляется ощущение пульсации;
• кожный покров пострадавшего приобретает розовый оттенок;
• пострадавший начинает самостоятельно дышать.

Кровотечения, переломы и ожоги

У пострадавшего возможны кровотечения. Это могут быть внутренние кровоизлияния или наружные. Если наружное кровотечение заметно, то о внутреннем кровоизлиянии могут свидетельствовать такие симптомы, как общая слабость пострадавшего, холодный пот, бледность кожи лица и рук, потеря сознания и т. д.

Первая помощь при ожогах

Если наблюдается наружное кровотечение, то следует:

1. Определить, если кровотечение венозное, то кровь тёмного цвета будет литься непрерывной струёй — нужно наложить тугую повязку на поверхность раны.
2. Если наблюдается артериальное кровотечение, при котором кровь бывает ярко-алого цвета и идёт мощной струёй, с элементами пульсации, то повреждённый сосуд пострадавшего нужно прижать пальцами и наложить тугую повязку (если кровотечение продолжается, то нужно на один час наложить жгут).
3. Если наблюдается обычное капиллярное кровотечение, когда повреждается кожный покров, то следует просто наложить тугую повязку.

Симптомами переломов костей могут выступать такие признаки, как сильная боль, отёчность и деформация участков тела. Если перелом открытый, то кость может даже быть видна в просвете раны.

В случае переломов у пострадавшего во время ДТП следует принять такие меры:

• дать обезболивающее средство;
• правильно обработать рану;
• суметь наложить шину.

Если у пострадавшего наблюдаются сильные ожоги, то обязательно знать, что все ожоги делятся на 4 степени:

• при появлении красноты кожного покрова и пузырей, стоит говорить о первой или второй степени получения ожога. В таких случаях необходимо наложить повязку, приложить холод на некоторое время и т. п.;
• если кожный покров пострадавшего имеет обугленные участки и при этом выделяется кровянистая жидкость, то речь идёт об ожоге третьей или четвёртой степени. В этом случае будет правильным укрыть чистой тряпкой обожжённую часть тела, а пострадавшему давать пить много жидкости.

У пострадавшего также может наблюдаться обморок, то есть временная утрата сознания. Обычно такой процесс объясняется медиками недостаточностью кровоснабжения мозга, а причиной, побудившей потерю сознания у пострадавшего, может стать сильная боль или даже стресс.

На видео — основы правильной помощи при ДТП:

Основными симптомами обморока пострадавшего являются:

• бледность кожного покрова;
• частое дыхание;
• липкий холодный пот;
• утрата сознания.

При обмороках инструкция оказания первой медицинской помощи советует провести следующие действия:

• снять одежду, стягивающую грудную клетку или другие участки тела пострадавшего, дабы обеспечить нормальный доступ кислорода;
• ноги пострадавшего положить на подъём, а голову вниз;
• открытые участки кожи пострадавшего смочить холодной водой;
• дать понюхать немного аммиака.

Оказание первой медицинской помощи при ДТП подразумевает и наличие у водителя транспортного средства, оказавшегося случайным свидетелем, аптечки. За её отсутствие не просто так штрафуют, ведь для оказания первой медицинской помощи пострадавшему наличие аптечки очень важно. При этом следует заранее изучить её содержимое и знать, при каких обстоятельствах применяется то или иное средство.

Первая помощь при ДТП

По статистике ДТП самым губительным фактором для пострадавших является бездействие свидетелей происшедшего или неправильно оказанная первая медицинская помощь, в результате чего умирают до 70% людей. На втором месте стоят травмы, не совместимые с жизнью, в результате них умирают около 20% людей. На третьем месте находится самый небольшой процент смертности 10%, влияет на него задержка скорой помощи.

Пугающая статистика, особенно, если учитывать первую строчку. Почему так получается, что очевидцы не оказывают первой помощи? В этом две причины: 1) Равнодушие людей или боязнь вмешиваться в ДТП; 2) Неспособность правильно провести необходимые действия для оказания неотложной помощи.

Хоть в автошколе всех и учат умению оказывать первую медицинскую помощь, на практике все обстоит хуже некуда. Поэтому, мы хотим призвать всех автолюбителей не оставаться равнодушными к чужой беде и еще раз повторить (либо ознакомиться) с общими принципами оказания неотложной помощи при аварии.

Умение оказать медицинскую помощь, может вам пригодится до приезда скорой помощи. Часто аварии случаются в местах, отдаленных от больниц. По этой причине машина скорой помощи не может быстро доехать до места ДТП. Но, прежде чем, совершать доврачебную реанимацию, вам следует обеспечить безопасность места ДТП.

Обеспечение безопасности на месте аварии

1. Включить аварийку и выставить аварийные стоп-сигналы.
2. Оценить обстановку, чтобы быть уверенным в собственной безопасности. Если машина взорвется, то она сгорит за 5 минут, поэтому необходимо остановить работу двигателя, отключить АКБ (отсоединить все щупы от аккумулятора любыми способами). Будьте осторожны, если транспортное средство врезалось в опору линии электропередач, может быть обрыв ЛЭП.

Вызвать скорую помощь, аварийно-спасательную службу. Запомните телефоны экстренных служб

«03» — телефон скорой помощи;

«01» — пожарная часть, через которую всегда можно вызвать службу спасения и скорую помощь;

«112» — единая служба спасения.

Основные принципы оказания первой помощи

Общие принципы оказания медицинской помощи при травматизации заключаются в следующих действиях:

• Прекращение и предотвращение дальнейшего воздействия на потерпевшего повреждающего фактора;
• Неотложное принятие мер для поддержания жизненно необходимых функций организма потерпевшего. При этом нужно обязательно постараться ни в коем случае не навредить человеку. Поэтому, в первую очередь, следует знать четкий порядок всех реанимационных мероприятий, а также запомнить те действия, которые совершать категорически нельзя, при том или ином состоянии пациента. После всех возможных проведенных мероприятий, следует дождаться бригаду скорой помощи, а если времени мало и человек умирает, то самому отвезти его до ближайшего медпункта.

к содержанию ↑

Порядок и методы оказания неотложной помощи при ДТП

1. После того, как вызвали скорую помощь, следует осторожно извлечь человека из покореженного автомобиля. Это очень опасный момент, т. к. есть вероятность усугубления тяжести полученных травм. К частым травмам при ДТП относятся повреждения грудной клетки, черепно-мозговые травмы и травмы ног. Извлекают пострадавшего из транспорта, поддерживая его за подмышки, предварительно устранив все детали, которые могут помешать этому. Ни в коем случае не совершайте резких движений при вытаскивании человека, не дергайте застрявшие ступни ног и не сгибайте туловище и конечности. Если возникает подозрение, что у жертвы случился перелом позвоночника, то ее укладывают на живот, чтобы не было нагрузки на спину.
2. Как только вы извлекли пострадавшего, оцените его состояние и в дальнейшем предпринимайте только максимально осторожные манипуляции с телом, т. к. неаккуратные движения и надавливания могут только усилить болевые ощущения. Вначале уберите всю сдавливающую и мешающую одежду (развяжите галстук, разорвите тесную рубашку, расстегните ремень и т. д.), чтобы был максимальный приток кислорода.
3. Далее следует оценить состояние жизненных функций, от этого будут зависеть следующие лечебные мероприятия:

• Следите за дыханием. В нормальном состоянии взрослый человек производит 16-20 вдохов в минуту, ребенок 20-23 вдоха. Если пострадавший находится в шоковом состоянии, то у него дыхание учащается до 25-30 вдохов в минуту или, наоборот, замедляется до 8-10 вдохов;
• Прощупайте пульс в месте сонной артерии (район шеи) или лучевой артерии (на запястье). У взрослых людей пульс равен 60-80 ударам в минуту, у ребенка 80-90 ударам. Если человек находится в состоянии шока, то пульс учащается, либо замедляется до отметки ниже 60 ударов;
• Проверьте реакцию зрачков. Направьте луч фонарика в глаза потерпевшему, если зрачок сузится, то человек жив и находится в не критическом состоянии, если зрачок расширен и не реагирует на свет, это признак критического состояния.
• Осмотрите кожные покровы. Если человек находится в не опасном состоянии для жизни, то они обладают розовой окраской и на ощупь являются теплыми. При потере сознания и кровопотери кожа становится холодной и бледной. Если нарушено дыхание и человек потерял много крови, то кожа приобретает синий оттенок.

На оценку состояния потерпевшего у специалиста уходит 5-10 минут, потому что на счету каждая минута жизни. Вы тоже должны к этому стремиться.

Если пострадавший находится в состоянии клинической смерти

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти

Клиническая смерть – это промежуток времени между жизнью и смертью, при котором не наблюдаются клинические жизненные признаки, но все еще происходят все жизненно необходимые процессы. В этом периоде еще можно сохранить и спасти жизнь человека. Если правильные реанимационные мероприятия проведены в первые 3 минуты, то вероятность сохранения жизни равна 75%, если реанимация произведена через 5 минут, то вероятность спасти человека равна 25% и если все необходимые действия произведены только лишь через 10 минут, то спасти человека уже невозможно, т.к. наступают необратимые процессы в головном мозге.

Итак, приведем следующие признаки диагностирования клинической смерти. Каждый признак в отдельности не является решающим, диагноз выносится, если есть в наличии совокупность всех признаков или хотя бы их подавляющее большинство.

• Безсознательное состояние человека;
• Бездыханное состояние человека;
• Отсутствие пульса у крупных артерий (бедренных или сонных). На запястье лучше пульс не трогать, т. к. при верхнем давлении 50 – 60 мм. рт. ст. он уже не прощупывается;
• Расширенный зрачок;
• Бледные или синюшные кожные покровы.

к содержанию ↑

Основные принципы реанимационных манипуляций

• Пострадавшего осторожно укладываем на твердую поверхность;
• Приподнимаем голову и под шею просовываем валик, чтобы не западал язык;
• Делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если вы один проводите реанимацию, то на два вдоха вы должны сделать 15 нажатий на грудную клетку, если вдвоем, то на 1 вдох делаете 5 нажатий. Общее количество вдохов 12-16 в минуту, нажатий на грудную клетку должно быть 60-70. Вдох в рот пострадавшего должен быть не больше 1-2 секунд. Продавливать грудную клетку следует на 4-5 см у взрослого и на 2-3 см у ребенка, основанием ладони руки. Массировать грудь следует до восстановления сердцебиения.

Если вы провели правильный массаж, то признаками улучшившегося состояния больного, будут:

• — появление пульса в районе шеи (на сонной артерии);
• — сужение глазных зрачков;
• — приобретение нормального розового цвета кожи;
• — появление дыхания.

к содержанию ↑

Первая медицинская помощь при ДТП

• — Остановить кровотечение;
• — Если отсутствует дыхание, провести искусственную вентиляцию легких;
• — Если отсутствует пульс, то совместно с искусственным дыханием провести массаж сердца;
• — Если есть открытые раны, обработайте их и наложите повязку. Если есть переломы, наложите шины.
• — обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.

В этой статье мы привели основные рекомендации по оказанию первой медицинской помощи. Пожалуйста, запомните их, ведь, когда-нибудь ваше умение и доброе сердце могут спасти жизнь человеку.

Для более подробного углубления в эту тему, советуем вам посмотреть следующие ролики: