Как составить досудебную претензию в страховую компанию?
Содержание статьи:
Претензия в страховую компанию: помощь профессионалов компании EXCompany
Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО и КАСКО является единственным эффективным способом быстро и без дополнительных затрат получить от страховщика компенсацию ущерба по страховому случаю в полном объеме. Данный документ подается как после наступления страхового риска, оговоренного в договоре страхования, так и в случае оспаривания страхователем суммы возмещения, назначенного СК.
Правильное оформление претензии в страховую компанию, а также ее отправка в установленные законом сроки являются ключевыми моментами, позволяющими избежать отказа страховой компании в выплате. Именно поэтому сразу после наступления страхового случая или возникновения спорных моментов с СК важно довериться профессионалам нашей компании, которые:
- проведут независимую экспертизу и объективную оценку ущерба;
- грамотно составят претензию, указав точные реквизиты, детально изложив сведения о страховом событии и требования клиента;
- направят ее представителям СК в точные сроки;
- разработают результативную стратегию досудебного урегулирования споров со страховой компанией.
Оперируя знанием тонких законодательных нюансов, а также многолетней практикой в области досудебной работы с СК, наши специалисты гарантируют вам полное удовлетворение требований по страховым спорам.
Позвоните нам:
8 (499) 685-12-59
Расскажите о нас:
Мы предлагаем
Преимущества разрешения страховых споров по ОСАГО и КАСКО специалистами EXCompany
Квалифицированные юристы нашей компании осуществляют защиту прав страхователей на территории всей Московской области, предоставляя услуги частным и юридическим лицам.
В большинстве случаев страховые споры по ОСАГО и КАСКО, в которых интересы клиентов представляют сотрудники EXCompany, завершаются в рамках успешного досудебного урегулирования. Тем не менее, в нашем штате работают опытные адвокаты, готовые оказать помощь в судебном представительстве.
Мы окажем вам правовую защиту в обширном диапазоне случаев, а именно:
- при необоснованном отказе по страховому случаю;
- в случае занижения суммы компенсации ущерба;
- при отсутствии выплаты на счет, когда сроки возмещения истекли;
- при взыскании штрафных санкций с недобросовестного страховщика.
Также вы можете получить у нас квалифицированную юридическую консультацию, когда необходима помощь при ДТП со страховой. Наши специалисты произведут полноценный анализ ситуации, а также предложат оптимальный вариант решения досудебного/судебного спора при отказе страховой от ремонта автомобиля.
Доступные расценки на услуги профессионалов компании EXCompany станут весомым бонусом к успешному урегулированию вашего страхового спора с СК.
Отправьте нам для расчета онлайн или бесплатной консультации любые документы для предварительной экспертизы (фото, акты и т.д.)
ПРАВИЛА ПОДАЧИ ПРЕТЕНЗИИ В СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ
Досудебное урегулирование споров со страховой компанией по различным полисам в одних случаях является рекомендованным, а в других обязательным. Так, в поправках к Закону об ОСАГО №40-ФЗ от 01.09.2014 г. указано, что страхователь перед обращением в суд в обязательном порядке должен направить претензию в страховую компанию.
Только после того, как вы получили отказ по страховому случаю на основании претензии, либо сроки ее рассмотрения истекли, а СК не предоставила письменного ответа о своем решении, можно составлять исковое заявление. Если досудебная претензия по ОСАГО не была направлена страховщику, суд имеет законные основания отказать в приеме заявления и рассмотрении иска.
При этом претензия в страховую компанию должна быть оформлена в соответствии с установленными правилами, а именно:
- указание реквизитов получателя и отправителя (наименования СК, Ф.И.О и должности лица, на имя которого направляется документ, Ф.И.О. страхователя, его адрес, почтовый индекс, контактные телефоны);
- детальное описание события (описание транспортного средства и его повреждений, дата и место аварии). Если претензия подается относительно занижения компенсации, описывается сумма средств и дата их поступления;
- требования потерпевшего (если речь идет об увеличении размера возмещения, необходимо подкрепить свои требования соответствующими документами, такими как заключение независимой экспертизы, чеки за ремонт машины, акты выполненных работ и т.д.).
Обращаем внимание, что согласно установленных правил досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО и КАСКО может быть оставлена без рассмотрения, если она подана без заключения независимой экспертизы, составленной в соответствии с требованиями Центрального Банка РФ.
Для подачи претензии в страховую компанию необходимо подготовить два экземпляра документа. Оригинал принимается на рассмотрение в СК, а на копии вам необходимо зафиксировать в приемной страховщика дату получения документа, его регистрационный номер, подпись ответственного лица – представителя страховой компании.
Этот момент стоит учесть, ведь без подтверждения того, что СК получила вашу претензию, вы не будете вооружены весомыми доказательствами в суде, если разбирательства не удастся решить мирным путем.
Также досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО и КАСКО необходимо направлять не позднее 20-ти дневного срока с момента отказа в выплате, занижения суммы компенсации или истечение срока расчетов с потерпевшей стороной.
На рассмотрение претензии страховой компании дается не более 5 рабочих дней.
Претензия в страховую компанию
Страховка позволяет защитить имущество. Однако не всегда страховщик соглашается выполнить взятые на себя обязательства. Компания может отказаться предоставлять денежные средства или существенно снизить размер компенсации. Разрешить ситуацию может помочь претензия в страховую компанию, документ, который используется для выдвижения требований об устранении нарушения. В законодательстве не зафиксированы правила, в соответствии с которыми необходимо оформлять подробную документацию. Однако ряд правил всё же существует. Их нарушение может стать поводом для отклонения заявки. Чтобы этого не произошло, рекомендуется ознакомиться с правилами оформления. О том, как правильно написать претензию, какую информацию потребуется отразить в заявлении и в какие сроки необходимо осуществить действия, поговорим далее.
Образцы претензии к страховой компании
По закону вы имеете право заполнить документ в произвольной форме. Однако лучше использовать образец претензии в страховую компанию о выплате страхового возмещения. Использование готового документа позволит избежать ошибок. Вам останется лишь персонализировать образец. Выполнить действие значительно проще, чем составлять документ с нуля. В результате вы сэкономите время и снизите риск невыполнения заявки.
Правила составления претензии к страховой компании
Нередко страховщики допускают ошибки, не предоставляя выплату. В этой ситуации специалисты рекомендуют подготовить претензию и направить её на имя руководителя компании. Иногда ошибки допускают не специально. После того как проведена проверка, обязательства могут выполнить в полном объеме. Претензию к страховой компании нужно оформлять правильно, принимая во внимание все нюансы. В иной ситуации заявку не рассмотрят или вынесут по ней отрицательное решение. Нередко сотрудники страховых компаний пользуются неграмотностью граждан, не желая исполнять свои обязательства из-за допущенных ошибок.
Обратите внимание: Компенсация ущерба требует больших затрат со стороны страховщика. Поэтому подобные компании стараются сократить все выплаты. Они тщательно рассматривают все представленные документы и отклоняют заявку при нахождении малейшей неточности.
Эксперты советуют внимательно изучать договор, чтобы не оказаться в подобной ситуации. Обычно в бумаге учета отражаются правила составления того или иного документа. Можно скачать бланк претензии на официальном сайте организации. В этой ситуации вероятность возникновения споров существенно снизится. Однако даже если готовый бланк заполнен правильно, он должен содержать обязательную информацию. Дополнительно должны присутствовать основания, позволяющие подготовить документ.
Претензию в адрес страховой компании можно направить в следующих ситуациях:
- договор действует, но клиенту отказано в предоставлении медицинских услуг;
- наступил страховой случай, но компания не хочет предоставлять деньги или сумма компенсации сильно занижается;
- медицинское учреждение не хочет бесплатно проводить лечение или предоставлять лекарство;
- деньги перечислили с существенным нарушением сроков.
Перед тем как подписывать договор со страховщиком, обязательно нужно внимательно читать каждый пункт. Уделяйте особое внимание информации, указанной мелким шрифтом. Так вы сможете узнать обо всех комиссиях или дополнительных услугах, о которых вам не было сообщено ранее.
Оформляя претензию к страховой компании, помните о следующих правилах:
- Документ нужно составлять на имя руководителя компании.
- В тексте предстоит отразить суть недовольства и прописать необходимость законной компенсации. Дополнительно важно отразить место, дату и время наступления страхового случая, а также иные важные нюансы.
- Необходимо ссылаться на пункты договора и нормы законодательства.
- Обязательно укажите номер страхового полиса. В иной ситуации определить законность требования гражданина не получится.
- Страховая компания может отказать в выдаче возмещения. В этом случае потребуется подать исковое заявление в суд.
- документ необходимо дополнить сопроводительной документацией. Ее перечень обязательно приводится в тексте претензии. В иной ситуации доказать предоставление бумаг не удастся.
- В конце бланка проставляется дата подачи и подпись заявителя.
Если клиент нарушил срок предоставления претензии, страховая компания откажет в её рассмотрении. Подобная мера считается абсолютно законной.
Обратите внимание: Если имеет место не только существенное занижение суммы или отказ в ее предоставлении, но и пренебрежительное отношение к клиенту, необходимо подать жалобу в РСА. Готовую претензию о занижении размера возмещения ущерба по КАСКО или ОСАГО можно отправить по почте.
Для этого используется заказное письмо с уведомлением о получении. Альтернативным методом выступает личное предоставление документа. Но в этом случае проставляется подпись о принятии. Соответствующую отметку фиксирует ответственное лицо. Претензию оформляют в двух экземплярах. Один предоставляется в страховую компанию, второй остается на руках у заявителя. На последнем документе проставляется подпись принимающего лица. Альтернативой выступает почтовое уведомление.
Перечень приложений
Когда досудебная претензия в страховую компанию составлена, бланк документа необходимо дополнить иными бумагами. Они должны подтверждать правомерность выдвигаемых требований с позиции закона. Без доказательств заявку отклонят.
Может потребоваться следующая документация:
- удостоверение личности и водительские права;
- договор о покупке страхового полиса;
- документы, подтверждающие факт внесения денежных средств за страховку;
- бумаги на автомобиль;
- результаты экспертизы;
- все письма и ответы от сотрудников страховой организации.
Вышеуказанный перечень документации считается обязательным. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы. Если страховой случай наступил из-за столкновения с предметом или животным, дополнительно предоставляется акт, подготовленный сотрудниками уполномоченного органа. Если имеет место воздействие на транспортное средство третьих лиц, дополнительно потребуется приложить талон из полиции, подтверждающий возбуждение уголовного дела. Если произошло возгорание, нужна справка из пожарной станции. В случае повреждения из-за стихийных бедствий, ураганов или наводнений нужно получить талон из метеослужбы.
Обратите внимание: Претензионное письмо обязательно направляют на имя руководителя главного органа компании. Бумагу пересылают по адресу головного филиала. Получив уведомление о принятии, клиент должен подождать рассмотрения. Процедура выполняется в течение 10 дней.
В учёт не принимаются выходные и праздники. Если в установленный срок ответ не получен или компания отказывается выполнить требования, лицо имеет право передать документацию в суд. Туда нельзя отправиться, не имея документации, подтверждающей попытку досудебного урегулирования конфликта.
Особенности подачи
Предсудебная претензия в страховую компанию направляется на имя руководителя. Причём нужно обращаться в организацию, в которой был получен страховой полис. Лучше передавать документы в головной офис. Однако если по какой-либо причине он не функционирует, заявление направляется в РСА. Если вы не предпринимаете попытку досудебного урегулирования конфликта, суд откажется рассматривать заявление.
Если компания была ликвидирована, также необходимо обращаться в РСА. Компенсация в этой ситуации не предоставляется, однако можно добиться второго этапа разбирательств. На практике Мировой суд может принять решение не в вашу пользу. В этой ситуации допустимо обжалование вердикта. Для этого потребуется обратиться в Верховный суд РФ. Предоставляется определенное количество времени. Оно сообщается при вынесении решения. Претензию можно передать лично или отправив по почте заказным письмом. Альтернативой выступает обращение в РСА через интернет при помощи официального сайта. Сегодня подобные жалобы приравниваются к классическим письмам и рассматриваются наравне со стандартными документами.
Когда необходимо подготовить претензионное письмо к страховой компании
Столкнуться с незаконными и неквалифицированными действиями сотрудников может любой гражданин. Нередко компания просто не хочет выплачивать компенсацию. Но при этом сразу идти в суд нельзя. Рекомендуется обратиться к руководству организации. Именно в этом поможет претензия в страховую компанию по ОСАГО.
Если вы попытаетесь урегулировать конфликт мирным путем, то столкнетесь со следующими преимуществами:
- направить заявку можно за несколько минут;
- предоставлять плату за осуществление действий не нужно;
- вы сами устанавливаете сроки исполнения требований; главное, чтобы они были разумными;
- при проверках и вынесении решения присутствовать не нужно.
Оформление претензии позволит отстоять права без лишних затрат и потерь времени. Достаточно использовать готовый бланк, внести в него данные и обратиться в уполномоченный орган. Так, если страховка была куплена в компании Ингосстрах, жалобу о невыплате компенсации нужно направлять туда же.
Оформлять претензию рекомендуется в следующих ситуациях:
- компания отказалась предоставлять компенсацию;
- сумма сильно занижена;
- компания не предоставила неустойку, предусмотренную положениями договора;
- денежные средства были начислены несвоевременно;
- сотрудники организации нарушили права клиента.
Вышеуказанные ситуации считаются самыми распространёнными. Однако если ваши права были нарушены иным способом, вы также можете направить претензию.
Срок обращения в уполномоченный орган
Право подать претензию на имя руководителя страховой компании имеет право любой гражданин.
Документ можно направить:
- после отказа в выплате компенсации;
- после получения денежных средств в полном объеме;
- в течение 20 дней после подачи заявления на получение выплаты.
Обращаться можно на следующий день после нарушения прав или получения информации о том, что их собираются нарушать. В 20-дневный период не включаются выходные и праздничные дни. Претензию можно направить в течение 3 лет с момента выявления факта нарушения прав. В иной ситуации срок исковой давности считается завершенным. Иск также можно подавать в течение 3 лет с момента выявления недостатка.
Сколько рассматривают претензию по существу
Если клиентом является обычный гражданин, срок составляет 10 дней. Период начинает исчисляться с момента регистрации заявления. Если срок превышен, можно обратиться в суд. Когда сделка заключена с юридическим лицом, период рассмотрения продлевается до 2 месяцев. На практике страховщики знают, что у компании нередко присутствует грамотный юрист. Поэтому обычно требования организаций удовлетворяются. Срок рассмотрения занимает не больше месяца.
Основания для отказа
Не всегда требования клиента удовлетворяют.
Поводом для отрицательного ответа могут стать:
- гражданин предоставил неполный пакет документов;
- в компанию обратилось лицо, которое не является её клиентом;
- в документе не указан номер счета;
- присутствуют другие веские основания, не противоречащие законодательству РФ.
Клиента письменно уведомляет о принятом решении. Если человек не согласен с вынесенным вердиктом, допустимо обращение в суд.
Судебное разбирательство
В первую очередь потребуется составить исковое заявление. Оно оформляется в письменном виде и дополняется документами, подтверждающими факт нарушения прав истца. Заявление может подать третье лицо. В этой ситуации истец оформляет нотариально заверенную доверенность. Важно предъявить действующие контактные данные. Это позволит суду связаться с вами в любое удобное время. Обращаться необходимо в инстанцию с учетом стоимости иска. Дополнительно предстоит заплатить госпошлину. Её размер также зависит от цены иска. Заявку рассматривают в течение 2 месяцев. Период считается максимальным. Минимальных сроков не установлено.
Претензия в страховую компанию
Если страховщик задерживает выплату, занижает сумму вознаграждения или отказывает в возмещении ущерба, он нарушает свои обязательства и ущемляет ваши права. Вы можете подать иск в суд, но сначала стоит воспользоваться возможностью решить проблему в досудебном порядке. С этой целью составляется претензия в страховую компанию. Документ представляет собой письменное обращение с требованием возместить материальный ущерб согласно условиям договора.
Прежде чем предъявлять претензию
Разберитесь в причинах отказа или задержки выплаты. Возможно, вы нарушили прописанные в договоре условия, и страховщик действует законно. Например, основанием для отказа может стать нехватка каких-либо документов или несвоевременное обращение за выплатой (допустимые сроки указаны в договоре). А может быть, страховой случай требует проведения независимой экспертизы, и это вызывает заминку.
Распространенный повод отказать в выплате при автостраховании — факт технической неисправности машины на момент аварии. Если в вашем автомобиле был поврежден радиатор, будьте уверены, страховщик постарается на этом основании устраниться от обязательств по возмещению ущерба. Неисправностью может быть сочтена любая незначительная деталь. Поэтому не откладывайте в долгий ящик ремонт, сохраняйте чеки из СТО и своевременно обращайтесь в страховую за компенсацией. А главное — внимательно изучайте условия договора перед его подписанием.
Как составить досудебную претензию
Если вы убедились в том, что с вашей стороны нарушений нет, оформляйте претензию. Форма написания свободная, но необходимо предоставить информацию по ряду пунктов. В документе следует указать причину обращения, сумму, которую вы рассчитываете получить, и срок, отводимый на ответ. Расскажите об обстоятельствах вашего дела и подкрепите требование выплаты соответствующими нормами законодательства. Не забудьте сообщить банковские реквизиты для перечисления компенсации. К претензии необходимо приложить копии таких документов, как:
- страховой полис;
- паспорт;
- справка, подтверждающая наступление страхового случая (протокол с места ДТП, выписка с указанием диагноза из больницы и т. д.);
- отчет об оценке ущерба;
- чек об оплате услуг экспертной комиссии (если вы инициировали проведение экспертизы).
Если к указанному в претензии сроку страховщик не даст ответ или подтвердит отказ, обращайтесь с иском в суд.
Фиксируйте факт отправки претензии
Сохраните копию вашего обращения как подтверждение попытки достигнуть решения путем переговоров. При рассмотрении дела в суде этот факт будет истолкован в вашу пользу. Передайте претензию секретарю страховой компании и проследите за должным оформлением — с внесением документа в журнал входящих данных и присвоением регистрационного номера. Как вариант, отправьте пакет документов заказным письмом с уведомлением о вручении.
Помощь в составлении претензии
По полученной претензии страховщик может поймет серьезность ваших намерений и получит представление о степени правовой подкованности. При грамотном подходе обращение в суд может не понадобиться — уладить вопрос с выплатой удастся миром. Хотите произвести должное впечатление на страховщика? Доверьте составление претензии юристам. Наши адвокаты изучат обстоятельства вашего дела, оценят перспективность, подготовят юридически грамотный текст и соберут нужные документы. Если придется выяснять отношения со страховой в зале суда, юристы профессионально защитят ваши интересы и добьются требуемой выплаты.
Судебные решения
Отзывы клиентов
Благодарим сотрудников ООО «Юридическое агентство Санкт-Петербурга»и в первую очередь Матвееву Яну Максимовну и Ермакова Андрея Валерьевича за высококвалифицированное и тщательное рассмотрение нашего вопроса и оперативное решение нашей жилищной проблемы.
Также Кутузову Дарью Валентивну за внимательное и доброжелательное отношение к посетителям.
Выражаю свою благодарность Каваляускас Василию Анатольевичу за квалифицированное ведение моего дела, грамотную консультацию и обоснование решения, которые привели к возмещению заявленных требований.
С уважением, Бусыгин Александр Иванович
Выражаю благодарность Юридическому Агентству и в частности адвокату Павлюченко Александру Викторовичу за проделанную работу, высокую квалификацию и качественный подход.
Благодаря Александру Викторовичу удалось добиться в суде по делу о защите прав потребителей результата, которого даже не ожидала. Сумма, взысканная по суду, даже превысила мои ожидания.
Большое спасибо за квалифицированную работу и профессионализм.
С уважением, Астафьева А.С., 01.03.2019 г.
Сергей Вячеславович! Благодарю Вас за оказанную квалифицированную консультацию в отношении моего вопроса в сфере защиты прав потребителей (спор с ТК ОПТ, не привезли кухню)
Любовь Туннова
12.12.2018г.
Прошу выразить благодарность Мавричеву Сергею Вячеславовичу за чуткое отношение и понимание к клиентам. Вопрос был разрешен в течении одного дня. Очень благодарен Сергею Вячеславовичу.
Плисецкий В.В.
19.10.2018 г.
Выражаю большую благодарность Сергею Вячеславовичу (юристу фирмы) за очень понятную, доступную помощь в решении моей проблемы (защита прав как потребителя). Обращаюсь уже во второй раз по решению моих проблем. Всегда все …… и в полном объёме.
С благодарностью, Лосева Светлана Ивановна., 15.02.2019 г.
Примите нашу глубокую благодарность за внимание, профессиональный подход и желание помочь людям. Особенно хотим выделить Дмитрия Германовича, Дениса Юрьевича, Дарью Валентиновну.
С уважением, А.П. Совенов, Е.Я. Комудина
Я, Фомин Матвей Алексеевич, благодарен за своевременно оказанную юридическую консультацию и оперативную помощь в решении моего вопроса Каваляускас Василию Анатольевичу.
Спокойствие и решительность.
Спасибо Вам.
От всей души благодарю Иванова Константина Владимировича и Мавричева Сергея Вячеславовича за квалифицированную информационную помощь, предоставленную в доброжелательной атмосфере общения, а также за предоставление возможности перспективного получения гарантированной юридической поддержки.
Русанова Наталья Викторовна, доцент кафедры русского языка и литературы Санкт-Петербургского горного университета.
Хочу выразить огромнейшую благодарность и признательность Соловьеву Константину Васильевичу за внимательное отношение, очень грамотную консультацию. И, если когда-нибудь мне потребуется юридическая поддержка, непременно обращусь именно к нему. Также хочу отметить Кутузову Дарью Валентиновну, которая с улыбкой встретила, ответила на некоторые интересующие меня вопросы. Желаю компании успехов, дальнейшего процветания, побольше клиентов.
Как составить досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО?
ДТП – частое явление в России. Несоблюдение правил дорожного движения, лихачество и невнимательность на дороге – причины из-за которых под колесами гибнут случайные пешеходы, превращаются в груду металла автомобили, получают травмы водители и пассажиры.
Авария – еще полбеды, главное – впереди. Чем серьезнее пострадал автомобиль и чем тяжелее травмы у пассажиров, тем больше волокиты с получением страховки. Получив отказ в ее выплате, не расстраиваются, а составляют досудебную претензию.
В каких случаях подают такой документ?
Единицы хвалят страховые компании за расторопность при выплате компенсации. Большинство критикуют их: они намеренно занижают сумму и отказывают по поводу и без него. Водитель вправе подать претензию, имея серьезные основания для этого. В большинстве случаев она помогает решить страховой спор по ОСАГО, в противном случае обращаются в суд.
Занижение размера возмещения
Самый распространенный случай, когда составляют досудебную претензию – занижение выплаты. Эксперты страховой компании устанавливают сумму денежной компенсации пострадавшему. Они – заинтересованные лица: чем она меньше, тем лучше для них.
У водителя есть право обратиться в компанию за независимой экспертизой, которая проводится согласно ст. 12.1 ФЗ №40. Если его точка зрения найдет подтверждение (когда независимый эксперт насчитает на 10% больше, чем доверенные лица страховой компании), есть повод для составления досудебной претензии.
Как действовать? Провести независимую экспертизу и с ее результатами обратиться в страховую компанию или составить исковое заявление в суд (о том, куда жаловаться на страховую и как составить иск в суд, рассказано здесь).
Затягивание по срокам
У страховщика после подачи всех документов пострадавшим есть двадцать рабочих дней для выплаты компенсации. Если все сроки вышли, а деньги так и не перевели, оформляют досудебную претензию, указывая на незаконность действий страховщика и ссылаясь на последствия правового и материального характера.
Отказ в выплате
Страховая компания – коммерческая структура, заинтересованная в сведении к минимуму всех расходов. По возможности для нее лучше избежать расходов. В большинстве случаев добиваются этого, отказывая в выплате по разумным причинам. Потерпевший не должен отчаиваться, нужно выражать свое несогласие с отказом и требовать пересмотра принятого решения у страховщика.
Как действовать? Обращаются в суд с исковым заявлением или составляют претензию, опираясь на заключение трасологической оценки, сделанной независимым экспертом.
Подробнее о том, что делать, если страховая отказывает в выплатах, говорится в отдельной статье.
Понятие споров
Досудебную претензию составляют в письменном виде с соблюдением всех юридических нюансов. Страховщик расценит ее правильно. Он поймет, что потерпевшая в ДТП сторона заинтересована в мирном решении спора. Он сделает положенные платежи в должном размере и надлежащем порядке.
Правила страхования гласят: любой спор, возникающий в случае ненадлежащего выполнения страховой компанией обязательств по Договору, решают путем переговоров. В противном случае обращаются с исковым заявлением в суд, имея на руках доказательства, что переговоры не увенчались успехом. Претензию отправляют страховщику заказным письмом с уведомлением или передают ее лично, требуя регистрации с выдачей документа, подтверждающего ее. Потерпевший получит письменный ответ по ней.
Порядок урегулирования споров до суда
Законодательные требования к процедуре
Требование о досудебном решении конфликта, возникшего при выплате компенсации по ОСАГО между страховщиком и потерпевшей в ДТП стороной, закрепили законодательно 1 сентября 2014 г. Тогда внесли соответствующие поправки в договор об обязательном страховании. По ст. 16.1 ФЗ №40 составляют претензию до обращения в суд.
Указание Банка России от 13.03.2019 N 5092-У внесло некоторые изменения в порядок рассмотрения разногласий:
- Если потерпевший является потребителем финансовых услуг(стороной договора), то он обязан письменно уведомить страховщика до предъявления к нему исковых требований. Срок рассмотрения такой претензии регламентирует часть 2 ст. 16 ФЗ-123.
- Если потерпевший не является потребителем финансовых услуг, то претензия направляется и подлежит рассмотрению, согласно абзаца второго пункта 1 статьи 16.1 ФЗ 40.
В противном случае в суде не примут исковое заявление, так как не было попытки решения спора путем переговоров. В приеме заявления откажут, опираясь на ст. 222 ГПК РФ. Повод – отсутствие документа, подтверждающего попытку добровольного решения конфликта (требование ст. 132 ГПК РФ).
Порядок проведения
После ДТП потерпевшая сторона обращается в страховую компанию, чтобы компенсировали ей вред, причиненный имуществу, здоровью и жизни. Перед вынесением решения она проведет экспертизу покореженного автомобиля, учитывая обстоятельства дела и зная стоимость поврежденных запчастей.
Спор возникает, если сумма выплаты маленькая, а ущерб причинен больший, чем посчитал эксперт. Этот спор урегулируют в досудебном порядке, отталкиваясь от п. 21, ст. 12 «Закона об ОСАГО». При этом соблюдают следующие сроки:
- Потерпевший узнал об отказе в выплате страхового возмещения и вправе в этот же день составить претензию.
- Когда он получил компенсацию, но не в полном объеме.
- Когда истекли 20 рабочих дней с вычетом нерабочих и праздничных.
Составив документ, относят его страховщику по адресу, который значится в полисе ОСАГО. К нему прикладывают другие документы, которые доказывают, что СК поступила не по закону.
Как правильно составить обращение в СК?
Досудебная претензия – документ, который подготавливают при возникновении споров после ДТП. В ней фиксируют все требования с упоминанием всех обстоятельств дела и причин неправомерности действий страховщика в конкретном случае.
- Составляя ее, в «шапке» указывают ФИО директора страховой компании. Документ составляют от первого лица. Заявитель указывает все свои паспортные данные, адрес проживания по прописке и по факту.
- После составления «шапки», располагающейся в правом верхнем углу, следует «тело» документа. В нем перечисляют факты неоказания страховых услуг, описывают обстоятельства дела.
- После этого приводят, в какие сроки страховщик должен удовлетворить ее.
- Виды ожидаемой помощи: добровольная выплата неустойки или действия по оказанию страховой помощи.
- В конце указывают, как заявитель будет действовать при невыполнении его требований (например, составление искового заявления в суд или подача жалобы в РСА).
- Скачать бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты
- Скачать образец претензии в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты
- Скачать бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО о затягивании по срокам
- Скачать образец претензии в страховую компанию по ОСАГО о затягивании по срокам
Состав пакета приложений
Претензионная работа будет успешной при соблюдении правил составления претензии и с обязательным прикладыванием документов из списка ниже.
- Паспорт гражданина РФ или доверенность, заверенная у нотариуса в случае, если потерпевший не может действовать самостоятельно.
- Документы на автомобиль.
- Справка с места аварии от сотрудника ГИБДД или извещение о ней при оформлении без его привлечения.
- Постановления об административном правонарушении.
- Медицинское заключение, если был причинен вред здоровью.
- Акт от независимого эксперта о проведении экспертизы. К нему прикладывают квитанцию, подтверждающую факт оказания услуги и ее размер.
- Реквизиты, куда должны перечислить деньги.
Досудебную претензию относят в страховую, в которую обратился потерпевший водитель за выплатой. Возможна ее передача заказным письмом с уведомлением или лично с требованием о выписке документа с датой поступления.
Сроки подачи и рассмотрения
Обращение обрабатывают в течение 5 рабочих дней и не позже. Оно будет отклонено или удовлетворено с направлением в адрес заявителя письма. Иногда страховщик нарушает срок ответа. При судебном разбирательстве потерпевший вправе требовать уплаты неустойки. Ее размер – 50% от общей суммы уже выплаченной и требуемой по страховке.
Не всегда решают конфликт в до- или судебном порядке. Положительного решения по спору добиваются обращением в Центробанк, Роспотребнадзор или РСА. У них есть полномочия для проверки обстоятельств дела и предоставления оценки действиям фигурирующей в жалобе страховой компании.
Что делать, если вам отказали?
Договор ОСАГО – обязательный вид страхования. Действия страховой компании описаны в правилах и едины. Получив на руки договор, водитель страхует свою гражданскую ответственность.
Если он попадет в аварию, и признают его потерпевшим, выплатят ему компенсацию при условии, что установят виновника в ней. Страховая компания вправе провести экспертизу пострадавшего авто, разбираться в обстоятельствах произошедшего и устанавливать, совершил ли он правонарушения, которые привели к ней или нет.
Не всегда выплачивают компенсацию добровольно. При установлении правонарушений обращаются в суд, где доказывают, что была причина для них. Если виновник был в состоянии алкогольного опьянения, страховая не вправе отказать в выплате компенсации. Отказ в выплате компенсации в досудебном порядке (5 дней с момента составления претензии) следует в следующих случаях:
- Лицо, составившее претензию, – не потерпевший. У него нет полномочий – доверенности, заверенной у нотариуса, для действия от его лица.
- Отсутствие документов, подтверждающих неправомерность действий страховой компании.
- Отсутствие реквизитов, куда пострадавшему должны перечислить средства.
- Отказ от предоставления автомобиля на экспертизу.
Видео по теме
Ниже представлено короткое видео, посмотрев которое станет более понятно, как и для чего составляется досудебная претензия в страховую компанию:
Заключение
Дорожно-транспортное происшествие – частое явление на российских автодорогах. При оформлении полиса ОСАГО ответственность любого водителя застрахована. Потерпевший получает компенсацию причиненного вреда от страховой компании, если у участников есть полисы ОСАГО. Когда деньги не поступили на счет в банке в срок или их мало для проведения полноценного ремонта, потерпевший составляет досудебную претензию!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Как правильно написать досудебную претензию по ОСАГО?
Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения направляется при отказе в перечислении компенсации по полису ОСАГО, либо при несогласии с размером ущерба. Соблюдение претензионного порядка является обязательным условием для последующего обращения в суд, поэтому содержанию этого документа нужно уделить особое внимание. В этой статье разберем, как оформляется досудебная претензия по ОСАГО в страховую компанию, и какие документы должен собрать автовладелец для заполнения этого бланка.
Когда нужно писать претензию
Программа ОСАГО позволяет получить денежную компенсацию от страховой компании в случае причинение ущерба автотранспорту или иному имуществу, а также вреда здоровью гражданам. Максимальные пределы выплат по полису составят по 400 тыс. руб. за имущественный вред, и 500 тыс. руб. за причинение телесных повреждений. Алгоритм действий пострадавшего для получения страхового возмещения выглядит следующим образом:
- на месте аварии заполняется извещение о ДТП – это могут сделать сами водители по программе Европротокола, либо с участием представителя ГИБДД;
- о столкновении машин уведомляются страховые компании каждого водителя – сделать это можно по телефону, с последующим подтверждением в письменной форме;
- в адрес страховой компании подается заявление о наступлении страхового случая;
- автовладелец обязан представить машину для осмотра повреждений и оценки размера ущерба – эксперта назначит страховая компания, а о месте и времени экспертизы уведомляются все участники ДТП;
- на основании экспертного заключения, страховщик обязан выдать направление на восстановительно-ремонтные работы в СТО, либо выплатить компенсацию в денежной форме.
С 2017 года приоритетным вариантом является направление машины на ремонт и оплаты услуг СТО за счет страхового возмещения. Если у страховщика не заключен договор с автосервисом, либо СТО расположена за пределами населенного пункта пострадавшего, компенсация перечисляется в денежной форме.
Хотя правила выплаты по полисам ОСАГО детально регламентированы на законодательном уровне, страховые компании под любыми предлогами уклоняются от добровольного и своевременного перечисления компенсации, либо существенно занижают размер ущерба. Выделим наиболее распространенные ситуации, при которых гражданам придется оформлять претензию к страховой компании:
- отказ признать ДТП страховым случаем;
- отказ принять к рассмотрению документы, составленные по факту аварии;
- занижение характера повреждений автотранспорта и суммы ущерба при проведении экспертизы (например, большинство страховщиков не включают в расчет компенсации утрату товарной стоимости машины);
- нарушение сроков и порядка выплаты компенсации, либо выдачи направления на восстановление машины.
Типичным случаем нарушения прав по полису ОСАГО является существенное занижение характера повреждений при проведении экспертизы. Это автоматически влечет уменьшение причитающихся выплат. Такая ситуация возникает по причине прямой или косвенной заинтересованности эксперта в результатах оценки, так как у большинства страховых компаний заключены договоры с собственными оценщиками.
При выявлении факта нарушения правил ОСАГО, водитель не может сразу обратиться в суд с исковым заявлением. Дело в том, что споры со страховщиком подпадают под действие законодательства о защите прав потребителей. Это обязывает граждан соблюдать правила претензионного урегулирования спора до обращения в судебные инстанции. Если исковое заявление будет подано в суд без предъявления претензии, в рассмотрении дела будет отказано.
Что нужно сделать для направления претензии
Чтобы подготовить претензию, необходимо иметь на руках доказательства нарушения прав и законных интересов. Для этого автовладельцу придется выполнить следующие действия:
- соблюсти порядок обращения к страховщику и представления автомашины для осмотра (если представительства или филиалы страховой компании отсутствуют по месту жительства заявителя, он может сразу обращаться к независимому оценщику);
- получить на руки официальный отказ страховщика в признании ДТП страховым случаем, либо в выплате полной суммы компенсации;
- обратиться к независимому эксперту для проведения осмотра машины и составления акта оценки;
- получить документы в правоохранительных органах об установлении вины конкретного водителя в ДТП.
Нужно учитывать, что отказ страховщика выплатить компенсацию может быть абсолютно законным. Например, если в столкновении зафиксирована обоюдная вина автовладельцев, страховщик не сможет выплатить возмещение, даже если не возникает споров об оценке ущерба. Определить степень вины в таком случае может только суд, а предъявление претензии будет необязательным.
Претензия к страховой компании при ДТП должна быть аргументированной и обоснованной. Для этого гражданин должен ссылаться на официальные бланки и формы, подтверждающие право на выплаты. Документы для подачи претензии на страховую компанию включают в себя:
- паспорт гражданина РФ;
- документы, подтверждающие законность права управления машиной – свидетельство о регистрации ТС, доверенность от собственника, арендный договор и т.д.;
- оригинал действующего полиса ОСАГО, либо сведения о нем, указанные в документах о ДТП;
- извещение о ДТП, составленное водителями по программе Европротокола, либо с участием сотрудника ГИБДД;
- копия переписки со страховой компанией;
- официальный письменный отказ в выплате или признании повреждений страховым случаем (если страховщик отказывается выдать такой документ, на это нужно сослаться в тексте претензии);
- заключение независимого эксперта с определением объективного характера повреждений и оценкой ущерба;
- доверенность на представителя, если с претензией будет обращаться не сам автовладелец.
С марта 2018 года подразделения ГИБДД не выдают справку о ДТП. Ранее этот документ являлся обязательным условием для выплаты по полису ОСАГО. В настоящее время граждане должны представить процессуальные документы, составленные по факту ДТП – протоколы, акты, схемы и т.д. Если виновник привлекался к уголовной или административной ответственности за нарушение ПДД, при подготовке претензии нужно ссылаться на материалы указанных дел.
Разберем, по каким правилам оформляется претензия, и какие последствия влечет ее подача.
Как правильно составить претензию
Претензионное письмо можно составлять сразу после выявления факта нарушений со стороны страховщика – при получении официального отказа в выплатах или решения с заниженной суммой компенсации, при нарушении срока перечисления средств и т.д. Оформить и подать претензию может не только сам автовладелец, но и его представитель по доверенности. Такую доверенность нужно оформить через нотариальную контору.
В содержании претензии обязательно указываются следующие пункты:
- сведения о страховой компании, в которую обращается заявитель;
- личные данные заявителя;
- сведения о возникновении права на получение выплат по полису ОСАГО – дата и место аварии, описание характера повреждений и иных обстоятельств, указание на виновность конкретного лица;
- информация о действующем полисе ОСАГО, по которому будет выплачиваться компенсация;
- суть нарушений со стороны страховщика, по которым предъявляется претензия (например, занижение суммы выплат или нарушение сроков перечисления компенсации);
- аргументы и доводы заявителя, подтверждающие законность его требований – например, ссылка на заключение независимого эксперта, подтверждающее объективный характер повреждений и суммы ущерба;
- требование о выплате полной суммы по договору ОСАГО, с учетом объективного размера ущерба;
- дата и личная подпись автовладельца, либо его представителя по доверенности.
Содержание претензии будет отличаться, в зависимости от характера нарушений со стороны страховщика. Например, претензия в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты должна содержать расчет надлежащей суммы компенсации. Для этого заявитель должен представить заключение независимого оценщика и сослаться на этот документ в тексте претензии. Если претензия подается ввиду нарушения сроков выплаты, гражданин должен указать и подтвердить даты обращения с извещением о ДТП.
Подать претензию можно непосредственно в офис страховой компании, либо направить документы по почте. При направлении претензии почтовым отправлением, вместо оригиналов подтверждающих документов прикладываются копии. Последствия направления претензии заключаются в следующем:
- не позднее 20 дней с момента получения претензии страховщик обязан удовлетворить требования гражданина, либо направить ему аргументированный отказ;
- при получении письменного отказа от страховщика, либо при нарушении сроков рассмотрения претензии, гражданин приобретает право на обращение в суд;
- необоснованный отказ в удовлетворении претензии или нарушение регламентированных сроков на ответ, влечет не только принудительное взыскание выплат по полису, но и штрафные санкции.
Если аргументированная и обоснованная претензия будет оставлена без удовлетворения, со страховой компании будет взыскан штраф за нарушение прав потребителя. На всю сумму выплат будут начислены штрафные санкции, а гражданин сможет взыскать и компенсацию морального вреда.
Претензия в страховую по ОСАГО
Мало кто из водителей знает, что делать, если их не устраивает страховая выплата, на которую они имеют право в связи с получением ущерба в ДТП. Многие думают, что нужно обращаться в прокуратуру или полицию. Но это совсем не так.
- Что такое досудебная претензия в страховую по ОСАГО
- Составление досудебной претензии в страховую по ОСАГО
- Содержание Досудебной претензии в страховую по ОСАГО
- Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии в страховую по ОСАГО
- Срок рассмотрения досудебной претензии в страховую по ОСАГО
- Основания для отказа на досудебную претензию в страховую по ОСАГО
В случае если водитель не согласен с размером компенсации по ОСАГО, который рассчитала страховая компания, он может обратиться в суд и попытаться обжаловать ее решение. Но перед тем как составлять исковое заявление он обязан попытать урегулировать спор своими силами, а именно, направить в адрес страховщика претензию.
Закон устанавливает, что направление претензии обеспечивает обязательный досудебный порядок решения спора. Если он был соблюден, но спор в итоге все равно не разрешился, то можно готовить документы в суд.
Существуют определенные правила составления претензии, которым нужно следовать. Процедура направления претензии также имеет свои особенности.
Перед тем как приступить к составлению претензии нужно узнать больше о том, что это за документ и каким образом его можно грамотно подготовить. Иметь в распоряжении образец, скаченный из Интернета, будет недостаточно, так как каждый страховой случай имеет свои уникальные черты, которые нужно будет учитывать.
Что такое досудебная претензия в страховую по ОСАГО
Претензия в данном случае – это письменное обращение страхователя к страховщику, в котором он указывает свое несогласие с принятым решением по ОСАГО и выплата, назначенная страховой компанией, его не устраивает. В этом обращении страхователь обязательно указывает требование о том, какую сумму он считает справедливой.
Письменное обращение передается в офис страховщика нарочным или по почте. Факт получения претензии должен быть удостоверен отметкой о принятии или почтовым уведомлением о доставке.
Впоследствии один из этих документом является в суде доказательством направления претензии.
Составление досудебной претензии в страховую по ОСАГО
Составление досудебной претензии – задача не из самых легких. Необходимо стараться сформулировать ее таким образом, чтобы у страховщика не было серьезных аргументов для возражений.
Тогда не будет необходимости обращаться в суд. Страховщик, который поймет, что закон на стороне страхователя вряд ли захочет нести еще и судебные издержки и возмещать расходы истца на услуги представителя.
Составить претензию может и сам потерпевший, изучив соответствующую юридическую практику и законодательство. Если до конца нет уверенности в своих силах и способностях можно доверить подготовку текста претензии опытному юристу.
Содержание Досудебной претензии в страховую по ОСАГО
Нельзя писать в претензии произвольный текст. Она должна иметь свою структуру и грамотное содержание. И оформить ее следует в соответствии с правилами делопроизводства.
В верхнем правом углу указывается Ф.И.О. отправителя, его адрес и контактный телефон.
После этих реквизитов посередине пишется слово «претензия».
Вначале пострадавший описывает обстоятельства случившегося. При этом указывает только то, что относится к делу. В конце претензии он заявляет свои требования и аргументирует их положениями нормативных документов.
После текста указывается перечень приложенных документов, количество экземпляров и страниц каждого.
Претензия подписывается, ставится дата.
Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии в страховую по ОСАГО
Просто направить письмо недостаточно. К претензии должны быть приложены следующие документы и копии.
- Ксерокопия паспорта заявителя.
- Водительское удостоверение и копия действующего полиса автострахования.
- Документы из ГАИ: справка о ДТП и протокол об административном правонарушении. Если не выдали в день ДТП, то можно получить их позже в отделении ГИБДД. Также не страшно их потерять. Дубликаты выдаются бесплатно.
- Отчет о независимой оценке транспортного средства. Только имея этот документ можно требовать другой суммы возмещения.
- Квитанции об оплате услуг оценщика. В случае победы в суде или положительного решения по претензии расходы на оценку компенсируются.
- Банковские реквизиты. Возмещение по ОСАГО выплачивается только безналичным способом.
Срок рассмотрения досудебной претензии в страховую по ОСАГО
Получив решение страховой компании, водитель имеет право направить претензию. На рассмотрение обращения у любого российского страховщика есть не более 5 дней с момента получения. Ответ направляется почтой и во многих случаях одновременно на электронную почту. Его можно отследить на сайте страховой компании.
При этом рассмотреть претензию и направить ответ страховщик должен также в праздничные и выходные дни.
Если страховая компания согласна с претензией, практически сразу она производит выплату. Ну и примерно 2-3 дня сверх этого может уйти на саму процедуру перечисления денежных средств.
Основания для отказа на досудебную претензию в страховую по ОСАГО
Существует всего несколько главных причин, по которым страховые компании отказывают в положительном ответе на претензию.
- Обращение прислало лицо, которое не является потерпевшим и формально не имеет никакого отношения к страховому делу. Должный уровень полномочий не подтвержден доверенностью.
- К претензии не приложены документы, которые являются доказательствами требований потерпевшего. Например, отчет об оценке, который составляет независимый эксперт.
- Нет информации о расчетном счете, на который может быть выплачено возмещение.
Отрицательный ответ на претензию направляется страхователю почтой.